間質(zhì)性肺炎主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。間質(zhì)性肺炎可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肺部影像學(xué)異常、低氧血癥、杵狀指等癥狀?？赏ㄟ^(guò)胸部高分辨率CT、肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗等方式診斷。

1、進(jìn)行性呼吸困難

進(jìn)行性呼吸困難是間質(zhì)性肺炎的典型表現(xiàn)，初期僅在活動(dòng)后出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這種癥狀與肺泡壁增厚、氣體交換障礙有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。肺功能檢查常顯示限制性通氣功能障礙和彌散功能下降。對(duì)于輕度呼吸困難，可通過(guò)長(zhǎng)期氧療改善；中重度患者可能需要使用尼達(dá)尼布軟膠囊、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物。

2、干咳

干咳是間質(zhì)性肺炎的常見(jiàn)癥狀，通常無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰?？人钥赡芘c肺間質(zhì)炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，夜間和平臥時(shí)可能加重。部分患者可能因持續(xù)咳嗽導(dǎo)致胸痛、失眠。止咳治療可選用右美沙芬緩釋混懸液、復(fù)方甲氧那明膠囊等藥物，但需注意這些藥物不能改變疾病進(jìn)程。對(duì)于特發(fā)性肺纖維化患者，咳嗽癥狀往往難以緩解。

3、乏力

乏力是間質(zhì)性肺炎的非特異性表現(xiàn)，與慢性缺氧、炎癥因子釋放、睡眠障礙等因素有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V日?；顒?dòng)耐力下降，輕微活動(dòng)即感疲勞。這種癥狀可能早于其他呼吸道癥狀出現(xiàn)。血常規(guī)檢查可能顯示血紅蛋白正?；蜉p度升高。改善乏力癥狀需要綜合治療基礎(chǔ)疾病，同時(shí)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4、肺部影像學(xué)異常

間質(zhì)性肺炎在胸部高分辨率CT上常表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影、磨玻璃影、蜂窩肺等特征性改變。這些表現(xiàn)反映肺泡間隔增厚、纖維化等病理變化。不同病因的間質(zhì)性肺炎可能有不同的影像學(xué)分布特點(diǎn)，如特發(fā)性肺纖維化多累及雙肺基底部。定期影像學(xué)隨訪(fǎng)有助于評(píng)估疾病進(jìn)展。對(duì)于快速進(jìn)展的病例，可能需要使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液進(jìn)行沖擊治療。

5、低氧血癥

低氧血癥是間質(zhì)性肺炎晚期的常見(jiàn)并發(fā)癥，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后血氧飽和度快速下降，嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下即需要氧療。長(zhǎng)期低氧可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺心病。家庭氧療是改善癥狀的主要措施，目標(biāo)維持靜息血氧飽和度在90%以上。對(duì)于終末期患者，可能需要評(píng)估肺移植指征。

間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)注意避免吸煙和二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適度進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等有助于改善肺功能。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持理想體重。定期隨訪(fǎng)肺功能和胸部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。疫苗接種可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。