拇指關(guān)節(jié)痛是怎么回事
拇指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
拇指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血、活動受限。需通過X線檢查排除骨折，急性期可冰敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群，與長期勞損有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后減輕但過度使用會加重疼痛?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過1小時、關(guān)節(jié)梭形腫脹。需檢測類風(fēng)濕因子確診，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
4、腱鞘炎
頻繁使用拇指可能引發(fā)屈肌腱鞘無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為彈響指和扳機(jī)指現(xiàn)象，局部壓痛明顯。早期可通過限制活動、局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解，頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛劇烈，血尿酸檢測可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)避免拇指過度負(fù)重活動，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，建議及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。長期關(guān)節(jié)疼痛者可通過低頻脈沖磁療、超聲波等物理療法改善局部血液循環(huán)。
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