右手拇指關節(jié)痛是怎么回事
右手拇指關節(jié)痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
拇指關節(jié)受到撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷、關節(jié)囊水腫。表現(xiàn)為按壓痛伴活動受限，傷后24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹，48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或畸形需排除骨折可能。
2、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應，常見于長期手工勞動者。晨起關節(jié)僵硬感明顯，活動后減輕但過度使用會加重疼痛。X線可見關節(jié)間隙狹窄，治療需配合氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
3、腱鞘炎
頻繁屈伸拇指易誘發(fā)拇長屈肌腱鞘炎癥，典型表現(xiàn)為握拳時劇痛伴彈響指。局部注射醋酸潑尼松龍注射液可緩解炎癥，嚴重者需行腱鞘切開松解術。日常應避免反復抓握動作。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積引發(fā)關節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及拇指。急性期服用秋水仙堿片可快速止痛，慢性期需配合非布司他片降尿酸。需限制高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等。
5、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病導致對稱性關節(jié)滑膜炎，拇指掌指關節(jié)常受累。伴隨晨僵超過1小時，血液檢查可見類風濕因子陽性。甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片可控制病情進展，生物制劑適用于中重度患者。
日常應注意拇指保暖避免受涼，工作時佩戴護具減少關節(jié)負荷，飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物有助于抗炎。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應及時至風濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、X線或核磁共振明確病因后針對性治療。
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