食管癌的檢查項(xiàng)目有哪些
食管癌的檢查項(xiàng)目主要有胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、食管功能檢查等。建議出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、胃鏡檢查
胃鏡是診斷食管癌的首選方法，可直接觀察食管黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期癌變或潰瘍性病灶。檢查時(shí)醫(yī)生會通過口腔插入帶有攝像頭的軟管，對食管各段進(jìn)行多角度觀察，必要時(shí)可同步進(jìn)行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡檢查以提高檢出率。
2、病理活檢
在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，需鉗取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)可明確是否為惡性腫瘤，還能確定癌細(xì)胞的病理類型如鱗癌或腺癌，為后續(xù)治療提供依據(jù)。活檢通常與胃鏡同步完成。
3、影像學(xué)檢查
胸部增強(qiáng)CT能顯示食管壁增厚程度、腫瘤浸潤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。超聲內(nèi)鏡可評估腫瘤侵犯食管壁的深度，對分期診斷有重要價(jià)值。部分患者可能需要結(jié)合PET-CT檢查判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測
通過抽血檢測SCC抗原、CEA等指標(biāo)輔助診斷，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。這些標(biāo)志物更多用于治療后的療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測。
5、食管功能檢查
食管測壓和24小時(shí)pH監(jiān)測主要用于鑒別胃食管反流病等良性疾病。鋇餐造影可顯示食管狹窄程度和蠕動(dòng)功能，但對早期病變檢出率低于胃鏡。
確診食管癌后應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過燙食物，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食保證營養(yǎng)攝入。戒煙戒酒，保持口腔清潔，適當(dāng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，按醫(yī)囑完成放化療或手術(shù)后的康復(fù)計(jì)劃。
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