急性胰腺炎的護(hù)理常規(guī)主要包括病情監(jiān)測、疼痛管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)指導(dǎo)等方面，需要根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和不同階段進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理。

一、病情監(jiān)測

密切監(jiān)測患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓和血氧飽和度。尤其需要關(guān)注腹痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間，以及有無惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的變化。定期復(fù)查血常規(guī)、血尿淀粉酶、肝腎功能、電解質(zhì)及腹部影像學(xué)檢查，評估胰腺炎癥的進(jìn)展與消退情況，為治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。

二、疼痛管理

急性胰腺炎常伴有劇烈腹痛。護(hù)理中需評估疼痛程度，協(xié)助患者采取舒適體位，如屈膝側(cè)臥位，以減輕腹壁張力。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如鹽酸布桂嗪注射液、鹽酸哌替啶注射液或氟比洛芬酯注射液等，并觀察用藥后的效果及不良反應(yīng)。避免使用嗎啡，因其可能導(dǎo)致奧狄氏括約肌痙攣加重病情。

三、營養(yǎng)支持

在急性期，尤其是重癥胰腺炎患者，需嚴(yán)格禁食禁水，通過腸外營養(yǎng)支持滿足機(jī)體能量與蛋白質(zhì)需求。待腹痛緩解、血淀粉酶下降、腸功能恢復(fù)后，可逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，首選經(jīng)鼻空腸管輸注要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。恢復(fù)期飲食應(yīng)從清流質(zhì)、低脂流質(zhì)、半流質(zhì)逐步向低脂、低蛋白、易消化的軟食過渡，嚴(yán)格限制脂肪攝入。

四、并發(fā)癥預(yù)防

急性胰腺炎可能并發(fā)胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、感染、器官功能衰竭等。護(hù)理重點(diǎn)包括預(yù)防感染，保持口腔及皮膚清潔；準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡；對于臥床患者，需定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染；監(jiān)測血糖變化，預(yù)防應(yīng)激性高血糖；觀察有無嘔血、黑便等消化道出血跡象。

五、康復(fù)指導(dǎo)

在患者病情穩(wěn)定后，需進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育與出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者建立規(guī)律的生活作息，絕對戒酒，避免暴飲暴食，長期堅(jiān)持低脂飲食，避免進(jìn)食油膩、辛辣及刺激性食物。告知患者避免勞累、感染、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。對于因膽源性胰腺炎患者，應(yīng)告知治療原發(fā)膽道疾病的重要性。

急性胰腺炎患者的護(hù)理是一個(gè)動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過程，需要護(hù)理人員具備高度的責(zé)任心和專業(yè)知識(shí)。出院后的家庭護(hù)理同樣關(guān)鍵，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立健康的飲食習(xí)慣，烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免煎炸。鼓勵(lì)患者在體力允許的情況下進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。同時(shí)，患者需保持樂觀心態(tài)，積極配合后續(xù)治療，定期監(jiān)測血脂、血糖，控制體重，從而有效降低胰腺炎的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)身體全面康復(fù)。