心臟三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和危害是什么
心臟三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀可能包括活動后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張等，長期未治療可能導(dǎo)致右心衰竭、心律失常等危害。心臟三尖瓣關(guān)閉不全主要由風(fēng)濕性心臟病、肺動脈高壓、先天性畸形等因素引起。
1、活動后氣促
心臟三尖瓣關(guān)閉不全患者在體力活動時可能出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這是由于血液反流導(dǎo)致右心房壓力升高，影響肺部血液循環(huán)。輕度患者表現(xiàn)為爬樓梯或快走時氣促，嚴(yán)重者平臥時也會感到憋悶。日常需避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
2、下肢水腫
右心系統(tǒng)淤血會導(dǎo)致下肢凹陷性水腫，常見于踝關(guān)節(jié)及脛骨前區(qū)域，傍晚加重晨起減輕?？赡芘c靜脈回流受阻、鈉水潴留有關(guān)。患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，睡眠時抬高下肢，醫(yī)生可能建議服用托拉塞米分散片或氫氯噻嗪片等藥物改善癥狀。
3、頸靜脈怒張
患者坐位時可見頸靜脈明顯充盈或搏動，是右心房壓力增高的典型表現(xiàn)。嚴(yán)重者可伴隨肝頸靜脈回流征陽性。這種情況提示需要評估心臟功能，可能需使用地高辛注射液等強心藥物，或考慮三尖瓣成形術(shù)等外科干預(yù)。
4、右心衰竭
長期三尖瓣反流未控制可能引發(fā)右心室擴大和功能衰竭，表現(xiàn)為肝淤血腫大、腹水、納差等。需通過心臟超聲定期監(jiān)測，必要時聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、伊伐布雷定片等藥物延緩病情進展。
5、心律失常
心臟結(jié)構(gòu)改變易誘發(fā)房性早搏、心房顫動等心律失常，患者可能感到心悸、脈搏不齊?？赏ㄟ^24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，醫(yī)生可能處方鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾緩釋片控制心律。
心臟三尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測瓣膜反流程度和心功能變化。日常生活中需限制每日液體攝入量，避免過度勞累，保持低鹽飲食。若出現(xiàn)體重短期內(nèi)增加、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。對于重度反流伴心功能下降者，可能需要評估是否需進行三尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。
