充血性心力衰竭該怎么辦
充血性心力衰竭可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式干預(yù)。該病通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
限制每日鈉鹽攝入不超過3克，控制液體攝入量在1.5-2升。保持體重穩(wěn)定，戒煙限酒，避免劇烈運動。睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。記錄每日尿量和體重變化，體重短期增加超過2公斤需警惕病情加重。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用呋塞米片消除水腫，地高辛片增強心肌收縮力，沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。β受體阻滯劑如美托普利片可降低心肌耗氧，醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯片能減少水鈉潴留。需定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。
3、器械治療
心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防猝死。家庭氧療對低氧血癥患者有幫助，無創(chuàng)通氣能緩解急性發(fā)作時的呼吸窘迫。使用遠程監(jiān)測設(shè)備可及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
4、手術(shù)治療
冠狀動脈搭橋術(shù)改善心肌供血，瓣膜修復(fù)或置換術(shù)糾正血流動力學(xué)異常。終末期患者可考慮左心室輔助裝置或心臟移植。經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)適合高?；颊撸冶诹銮谐g(shù)能改善心臟功能。
5、定期隨訪
每1-3個月復(fù)查超聲心動圖和BNP指標，調(diào)整藥物劑量。接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染?？刂坪喜Y如糖尿病和貧血，進行心肺運動試驗評估功能狀態(tài)。參加心臟康復(fù)計劃提高運動耐力。
充血性心力衰竭患者需長期堅持低鹽低脂飲食，選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用西藍花、菠菜等富含鉀的蔬菜。避免腌制食品和加工肉類，分次少量進食減輕胃腸負擔(dān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行散步、太極等有氧運動，運動時佩戴心率監(jiān)測設(shè)備。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧，出現(xiàn)咳嗽加重或下肢水腫明顯時及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化，定期整理就診資料供醫(yī)生參考。
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