充血性心力衰竭要怎么辦
充血性心力衰竭可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。充血性心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、冠狀動(dòng)脈疾病等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。保持適度活動(dòng)如步行或太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒可減少血管損傷，肥胖者需通過(guò)飲食控制將體重指數(shù)維持在正常范圍。
2、利尿劑治療
呋塞米片能促進(jìn)鈉水排泄緩解肺淤血，托拉塞米片適用于腎功能不全患者，布美他尼片對(duì)頑固性水腫效果顯著。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。
3、血管擴(kuò)張藥物
硝酸異山梨酯片通過(guò)擴(kuò)張靜脈減輕前負(fù)荷，鹽酸哌唑嗪片可同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)靜脈，硝普鈉注射液用于急性心衰需靜脈給藥。可能出現(xiàn)頭痛、體位性低血壓等副作用。
4、正性肌力藥物
地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力，米力農(nóng)注射液適用于對(duì)洋地黃無(wú)效者，左西孟旦注射液通過(guò)鈣增敏作用改善心功能。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度防止中毒。
5、器械及手術(shù)干預(yù)
心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式除顫器能預(yù)防惡性心律失常，終末期患者可考慮心臟移植。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏用于急性心衰的循環(huán)支持。
充血性心力衰竭患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持每日尿量記錄，出現(xiàn)尿量明顯減少伴呼吸困難需急診處理。飲食采用低脂高纖維原則，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。保證充足睡眠避免情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明用藥信息，避免前往高原等缺氧環(huán)境。
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