膽管擴(kuò)張是什么意思
膽管擴(kuò)張是指肝內(nèi)或肝外膽管出現(xiàn)病理性增寬，可能由膽管結(jié)石、膽道腫瘤、膽管炎性狹窄、先天性膽管囊腫、膽道術(shù)后改變等原因引起。
一、膽管結(jié)石
膽管結(jié)石堵塞膽管會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻，引起膽管被動(dòng)擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。治療需通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)解除梗阻。
二、膽道腫瘤
膽管癌或壺腹部腫瘤壓迫膽管壁會(huì)造成膽管局限性或彌漫性擴(kuò)張。常表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸、體重下降、陶土色大便。需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤并重建膽汁引流通道。
三、膽管炎性狹窄
原發(fā)性硬化性膽管炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致膽管壁纖維化增厚，形成多處狹窄與擴(kuò)張交替的串珠樣改變?；颊呖赡苡?a href="http://www.028tfnet.cn/k/s46j97km17c66gr.html" target="_blank">皮膚瘙癢、乏力等表現(xiàn)，需用熊去氧膽酸膠囊延緩疾病進(jìn)展。
四、先天性膽管囊腫
先天性膽管擴(kuò)張癥屬于胚胎期膽管發(fā)育異常，表現(xiàn)為肝外膽管囊狀或梭形擴(kuò)張。兒童期可能出現(xiàn)腹痛、腹部包塊，需行囊腫切除加膽腸吻合術(shù)預(yù)防癌變。
五、膽道術(shù)后改變
膽道手術(shù)后的吻合口狹窄或Oddi括約肌功能障礙可能導(dǎo)致膽汁引流不暢，引起膽管繼發(fā)性擴(kuò)張。可通過(guò)球囊擴(kuò)張或再次手術(shù)修復(fù)引流通道。
發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張后應(yīng)完善磁共振胰膽管成像等檢查明確病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，戒酒并定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)變化。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)性腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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