上環(huán)全過程包括術(shù)前評估、放置節(jié)育器及術(shù)后觀察三個主要階段，需由專業(yè)醫(yī)生在醫(yī)療機構(gòu)無菌操作下完成。

上環(huán)前需要進行全面的醫(yī)學評估，醫(yī)生會詳細詢問女性的生育史、月經(jīng)情況、既往病史及過敏史，并進行婦科檢查與白帶常規(guī)檢查，以排除急性生殖道炎癥、妊娠、子宮畸形或腫瘤等放置禁忌。通常建議在月經(jīng)干凈后3到7天進行手術(shù)，此時子宮內(nèi)膜較薄，放置后出血少且懷孕可能性低。部分情況下也可在人工流產(chǎn)后即時放置或產(chǎn)后42天惡露已凈、子宮復舊良好時放置。術(shù)前醫(yī)生會告知手術(shù)相關(guān)風險、益處及注意事項，并簽署知情同意書。手術(shù)當日，患者排空膀胱后取膀胱截石位，醫(yī)生會對外陰、陰道進行常規(guī)消毒，鋪無菌洞巾，用陰道窺器暴露宮頸，再次消毒宮頸與宮頸管。隨后，醫(yī)生會使用探針探查子宮腔的深度與方向，這是確保節(jié)育器能準確放置到宮腔底部的關(guān)鍵步驟。根據(jù)子宮腔的大小和形態(tài)，醫(yī)生會選擇合適類型和型號的節(jié)育器，常見的有含銅宮內(nèi)節(jié)育器如TCu380A、宮銅環(huán)，以及含左炔諾孕酮的宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)如曼月樂。放置時，醫(yī)生將節(jié)育器裝載于放置器上，沿子宮腔方向輕柔、平穩(wěn)地送至宮底，然后退出放置器，剪斷并保留尾絲約1.5至2厘米于宮頸口外，便于日后檢查與取出。放置過程通常僅需數(shù)分鐘，多數(shù)女性僅感到輕微的酸脹或下墜感。術(shù)后患者需在觀察室休息片刻，無特殊不適方可離開。醫(yī)生會告知術(shù)后注意事項，包括一周內(nèi)避免重體力勞動和盆浴，兩周內(nèi)禁止性交及游泳，以防感染。術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后、術(shù)后3個月、6個月及以后每年一次需返回醫(yī)院復查，通過婦科檢查或超聲檢查確認節(jié)育器位置是否正常。部分女性術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血、輕微腹痛或腰骶部酸痛，這些癥狀通常在一周內(nèi)逐漸減輕。若出現(xiàn)出血量超過月經(jīng)量、劇烈腹痛、發(fā)熱或白帶異常有異味等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。

上環(huán)后應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲。術(shù)后可正常淋浴，但應(yīng)避免盆浴、泡澡，以防污水進入宮腔。飲食上宜清淡、營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、動物肝臟和菠菜，以補充可能的失血。避免食用辛辣、生冷及刺激性食物。術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)避免進行跑步、跳躍、游泳等劇烈運動以及重體力勞動，以免引起腹痛或節(jié)育器移位。性生活恢復后仍需注意避孕套的使用，直至確認節(jié)育器位置正常且身體適應(yīng)。平時應(yīng)注意觀察月經(jīng)情況，部分女性上環(huán)后可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則點滴出血，這些癥狀多在3至6個月內(nèi)逐漸適應(yīng)和緩解。若出血時間過長或量過多，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。每年一次的婦科檢查與節(jié)育器位置檢查至關(guān)重要，以確保其持續(xù)有效且無異常。如果出現(xiàn)停經(jīng)，需警惕帶器妊娠的可能，應(yīng)及時檢查。當節(jié)育器達到使用年限、計劃再生育或進入圍絕經(jīng)期后，應(yīng)及時就醫(yī)取出。