熱射病早期的表現(xiàn)
熱射病早期主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、出汗減少或停止、心率加快等癥狀。熱射病是重度中暑的最嚴(yán)重類型，主要由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致，需立即干預(yù)以防進(jìn)展至多器官衰竭。
1、頭痛頭暈
早期熱射病患者常出現(xiàn)持續(xù)性搏動性頭痛，伴隨眩暈感，可能與高溫導(dǎo)致腦血流動力學(xué)改變及腦細(xì)胞水腫有關(guān)。此時患者可能出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需迅速轉(zhuǎn)移至陰涼處，解開衣物散熱，用濕毛巾冷敷額頭頸部，并補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。
2、惡心嘔吐
高溫環(huán)境下胃腸道功能紊亂可引發(fā)反復(fù)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。這與內(nèi)臟血管收縮、消化液分泌減少相關(guān)?；颊邞?yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，少量多次飲用淡鹽水，若嘔吐持續(xù)需就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
3、皮膚改變
典型表現(xiàn)為皮膚潮紅干燥伴灼熱感，觸摸溫度可達(dá)39℃以上。初期可能仍有少量出汗，隨著病情進(jìn)展汗腺功能衰竭會出現(xiàn)無汗癥狀。需立即用溫水擦拭全身或冰袋置于大動脈處降溫，禁用酒精擦拭以免加重脫水。
4、心率增快
早期即可出現(xiàn)竇性心動過速，心率常超過100次/分，是機(jī)體為增加散熱所做的代償反應(yīng)。伴隨血壓初期升高后期下降的變化趨勢。此時應(yīng)持續(xù)監(jiān)測生命體征，避免患者自行活動增加心臟負(fù)荷。
5、精神異常
部分患者早期表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄或嗜睡，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。嚴(yán)重者可出現(xiàn)定向力障礙或抽搐發(fā)作。這類癥狀往往預(yù)示病情危重，須立即呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持呼吸道通暢。
發(fā)現(xiàn)熱射病早期表現(xiàn)時，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至空調(diào)房或陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物，用涼水噴灑皮膚配合風(fēng)扇降溫?？娠嬘煤}的清涼飲品，但禁止飲用含酒精或咖啡因飲料。若10分鐘內(nèi)癥狀未緩解，或出現(xiàn)意識障礙、抽搐、體溫超過40℃等表現(xiàn)，必須緊急送醫(yī)。預(yù)防方面，高溫天氣應(yīng)避免11-15點(diǎn)戶外活動，穿著淺色透氣衣物，每小時補(bǔ)充200-300毫升淡鹽水，有慢性疾病者需加強(qiáng)健康監(jiān)測。
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