腦梗一般是指缺血性腦卒中，可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病、血管炎等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式干預(yù)、定期復(fù)查等方式管理。建議出現(xiàn)疑似腦梗癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

一、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗最常見的病因，可能與高血壓、糖尿病、血脂異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為動(dòng)脈管壁增厚、失去彈性。動(dòng)脈壁上的粥樣硬化斑塊逐漸增大，會(huì)導(dǎo)致腦血管管腔狹窄，減少腦部血液供應(yīng)。斑塊破裂可能形成血栓，堵塞腦血管引發(fā)腦梗死。這種情況需要積極控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集。

二、心源性栓塞

心源性栓塞指心臟內(nèi)形成的血栓脫落，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈造成堵塞。心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、心肌梗死等心臟疾病容易在心腔內(nèi)形成血栓。這些血栓脫落后可能阻塞大腦中動(dòng)脈等主要血管，導(dǎo)致相應(yīng)腦組織缺血壞死?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語等癥狀。治療需針對(duì)心臟原發(fā)病，醫(yī)生可能建議使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

三、小動(dòng)脈閉塞

小動(dòng)脈閉塞主要影響腦部穿支小動(dòng)脈，長期高血壓導(dǎo)致這些小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變和脂質(zhì)透明變性，管壁增厚、管腔狹窄。這些小動(dòng)脈閉塞會(huì)引起腔隙性腦梗死，多發(fā)生在大腦深部結(jié)構(gòu)如基底節(jié)、腦橋等區(qū)域?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱、感覺障礙等癥狀?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，醫(yī)生可能開具苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

四、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)疾病如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等，會(huì)導(dǎo)致血液成分異常，血液黏稠度增加，血流速度減慢，容易形成血栓堵塞腦血管。這些疾病引起的腦梗多發(fā)生于年輕患者，常伴有頭痛、眩暈等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)血液疾病，醫(yī)生可能建議使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物調(diào)節(jié)血液成分。

五、血管炎

血管炎是血管壁的炎癥性疾病，如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血管壁損傷、管腔狹窄或閉塞，影響腦部血液供應(yīng)。這類疾病引起的腦梗多伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需控制血管炎癥，醫(yī)生可能使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑減輕血管壁炎癥反應(yīng)。

腦梗的發(fā)生與多種因素相關(guān)，除了規(guī)范治療外，日常維護(hù)也很重要。保持低鹽低脂飲食，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，限制飲酒，戒煙。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳?？刂企w重在正常范圍，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。避免過度勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。按醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查，不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。