胸腔積液的危害有什么
胸腔積液可能引起呼吸功能受限、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、原發(fā)疾病進(jìn)展以及胸膜粘連或肥厚等危害。胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)液體異常積聚，可由多種疾病導(dǎo)致。
一、呼吸功能受限
胸腔積液占據(jù)胸腔空間，壓迫肺組織，導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限。患者常感到胸悶、氣短，活動后呼吸困難加劇。大量積液時，可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。這種情況需要及時就醫(yī)，通過胸腔穿刺引流液體，緩解壓迫癥狀。
二、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重
大量胸腔積液可壓迫心臟和大血管，影響靜脈回流，導(dǎo)致回心血量減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心率增快、血壓下降等循環(huán)不穩(wěn)定表現(xiàn)。長期積液未處理可能增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)或加重心力衰竭。治療需針對原發(fā)病，同時考慮胸腔引流減輕心臟壓迫。
三、感染風(fēng)險(xiǎn)增加
胸腔積液，特別是滲出性積液，是細(xì)菌生長的良好培養(yǎng)基。積液繼發(fā)感染可發(fā)展為膿胸，出現(xiàn)高熱、胸痛、咳嗽咳膿痰等癥狀。感染控制不及時可能擴(kuò)散至血液引起敗血癥。確診感染性積液需使用抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。
四、原發(fā)疾病進(jìn)展
胸腔積液常是嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的征兆，如肺癌、心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等。積液本身是疾病進(jìn)展的表現(xiàn)，若只處理積液而忽視原發(fā)病，可能導(dǎo)致病情惡化。例如，惡性腫瘤引起的積液提示腫瘤可能已轉(zhuǎn)移至胸膜。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病，如肺癌患者可能需進(jìn)行化療、靶向治療或局部放療。
五、胸膜粘連或肥厚
長期存在的胸腔積液，尤其是炎癥性積液，容易導(dǎo)致胸膜纖維蛋白沉積，引發(fā)胸膜粘連或胸膜肥厚。這會使胸膜腔閉鎖，影響肺的舒張功能，導(dǎo)致限制性通氣功能障礙。患者即使積液消退后仍可能遺留慢性胸痛、持續(xù)性呼吸困難。預(yù)防需早期徹底引流積液并控制感染，嚴(yán)重胸膜肥厚可能需胸膜剝脫術(shù)治療。
出現(xiàn)胸腔積液后，日常護(hù)理應(yīng)注意保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動以減少氧耗。采取半臥位或坐位有助于改善呼吸。飲食宜清淡、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)抵抗力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)疾病，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查監(jiān)測積液變化。密切觀察呼吸頻率、深度及有無胸痛加重、發(fā)熱等情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
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