胸腔積液都有哪些危害
胸腔積液可能導致呼吸困難、胸痛、感染擴散、器官壓迫和心肺功能衰竭等危害。胸腔積液是胸膜腔內液體異常積聚的病理狀態(tài)，其危害程度與積液量、增長速度及基礎疾病相關。
1、呼吸困難
胸腔積液會占據(jù)肺部的擴張空間，導致肺組織受壓萎縮。隨著積液量增加，患者可能出現(xiàn)活動后氣促，嚴重時靜息狀態(tài)下也會感到呼吸費力。大量積液可能引發(fā)急性呼吸窘迫，需緊急穿刺引流。慢性積液可能造成限制性通氣功能障礙，長期影響肺活量。
2、胸痛
積液刺激胸膜可引發(fā)針刺樣或鈍性胸痛，咳嗽或深呼吸時加重。炎性積液常伴隨胸膜摩擦感，惡性腫瘤所致積液可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。部分患者疼痛可放射至肩背部，影響日?；顒雍退哔|量。
3、感染擴散
化膿性胸膜炎產生的膿胸可能突破胸膜屏障，導致縱隔感染或敗血癥。結核性胸水處理不當可能造成結核播散。積液繼發(fā)細菌感染時會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，需及時進行細菌培養(yǎng)指導抗生素使用。
4、器官壓迫
大量積液可能壓迫縱隔向健側移位，引起心臟輸出量下降和心律失常。左側積液可能壓迫食管導致吞咽困難，右側積液可能影響肝靜脈回流。長期壓迫可造成受壓器官功能不可逆損害。
5、心肺功能衰竭
急性大量積液可能引發(fā)急性心包填塞樣改變，導致循環(huán)衰竭。慢性積液可能逐步引起肺動脈高壓和右心衰竭。合并肺部基礎疾病者更易出現(xiàn)呼吸衰竭，需機械通氣支持治療。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液應盡早就醫(yī)明確病因，定期復查胸部影像評估積液變化。日常需保持半臥位減輕呼吸困難，避免劇烈運動加重缺氧。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，限制鈉鹽攝入防止水鈉潴留。結核性胸膜炎患者需規(guī)范完成抗結核療程，惡性腫瘤患者應配合原發(fā)病治療。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重或呼吸困難時應立即就診。
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