心臟瓣膜置換后會(huì)怎么樣
心臟瓣膜置換術(shù)后患者通常可獲得顯著癥狀改善，但需長期抗凝治療并定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)情況與瓣膜類型、基礎(chǔ)疾病控制及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
機(jī)械瓣膜置換后患者需終身服用華法林鈉片等抗凝藥物，維持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在目標(biāo)范圍，避免血栓或出血風(fēng)險(xiǎn)。生物瓣膜雖無須長期抗凝，但使用壽命較短，可能需二次手術(shù)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)心律失常、低心排血量綜合征等并發(fā)癥，需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測(cè)?？祻?fù)期需逐步恢復(fù)體力活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖，評(píng)估瓣膜功能及心臟結(jié)構(gòu)變化。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、新發(fā)雜音或栓塞癥狀，需緊急抗生素治療?？鼓^度可能導(dǎo)致腦出血或消化道出血，抗凝不足則可能引發(fā)瓣膜血栓。生物瓣膜衰敗通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重或心力衰竭癥狀再現(xiàn)。合并冠狀動(dòng)脈疾病者術(shù)后仍需控制血壓、血糖及血脂。妊娠期女性需調(diào)整抗凝方案，避免胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過25克。注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)行牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑或黑便等出血傾向時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)凝血功能。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭，避免突然體位變化引發(fā)頭暈。定期監(jiān)測(cè)血壓，控制收縮壓在90-140毫米汞柱之間。
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