半月板撕裂必須手術(shù)嗎
半月板撕裂不一定必須手術(shù)，需根據(jù)撕裂程度、癥狀及患者需求綜合評估。輕微撕裂可通過保守治療恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂或保守治療無效時建議手術(shù)修復(fù)。
半月板撕裂的治療選擇主要取決于撕裂類型和臨床癥狀。一度或二度撕裂通常表現(xiàn)為局部疼痛和輕度腫脹，磁共振成像顯示撕裂范圍較小且未累及關(guān)節(jié)面。這類患者可通過限制活動、佩戴支具、物理治療等方式促進(jìn)愈合。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉有助于潤滑關(guān)節(jié)面，減輕摩擦疼痛?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)重點加強股四頭肌和腘繩肌力量，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三度撕裂或復(fù)雜撕裂常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹和明顯功能障礙。磁共振成像可見撕裂累及全層或出現(xiàn)瓣狀移位。年輕患者或運動需求高者通常建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括半月板縫合、部分切除或成形術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃，避免早期負(fù)重。老年患者若合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎，可考慮保守治療結(jié)合關(guān)節(jié)置換評估。
無論選擇何種治療方式，半月板撕裂患者均需注意體重管理，避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，補充維生素D和鈣質(zhì)有助于軟骨修復(fù)。定期復(fù)查磁共振成像評估愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
