急性肺栓塞可能由靜脈血液淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、骨折創(chuàng)傷、惡性腫瘤等原因引起，急性肺栓塞可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、介入治療、外科手術(shù)、下腔靜脈濾器植入等方式治療。

一、靜脈血液淤滯

長(zhǎng)時(shí)間臥床或久坐會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液流動(dòng)緩慢，容易形成血栓。這種情況在術(shù)后康復(fù)期或長(zhǎng)途旅行后較為常見(jiàn)，可能伴隨單側(cè)腿部腫脹和疼痛。治療措施包括早期下床活動(dòng)、穿戴醫(yī)用彈力襪、進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片，配合使用利伐沙班片進(jìn)行抗凝管理。

二、血管內(nèi)皮損傷

外科手術(shù)特別是骨科或盆腔手術(shù)可能直接損傷血管內(nèi)壁，引發(fā)血小板聚集形成血栓。心血管介入操作也可能造成血管損傷，通常表現(xiàn)為穿刺部位腫脹或皮下瘀斑。治療需結(jié)合傷口護(hù)理與抗凝措施，醫(yī)生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片，聯(lián)合使用依諾肝素鈉注射液控制血栓發(fā)展。

三、血液高凝狀態(tài)

遺傳性凝血功能障礙如蛋白C缺乏癥會(huì)增加血液凝固傾向，某些自身免疫疾病也會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度升高。這種情況可能反復(fù)出現(xiàn)不明原因的血栓，伴隨皮膚黏膜出血傾向。治療需要定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用達(dá)比加群酯膠囊或磺達(dá)肝癸鈉注射液，配合使用血栓通膠囊改善微循環(huán)。

四、骨折創(chuàng)傷

嚴(yán)重骨折特別是骨盆或下肢骨折會(huì)釋放組織因子激活凝血系統(tǒng)，同時(shí)制動(dòng)治療進(jìn)一步增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難，可能伴有咯血癥狀。緊急處理包括氧療和生命支持，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用尿激酶注射液進(jìn)行溶栓，或采用阿替普酶注射液聯(lián)合邁之靈片進(jìn)行治療。

五、惡性腫瘤

胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌促凝物質(zhì)，化療過(guò)程也可能影響凝血功能。這種情況常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速，可能伴隨消瘦和乏力。治療需要原發(fā)疾病管理與抗凝結(jié)合，常用藥物包括肝素鈉注射液和拜瑞妥片，配合使用血塞通片輔助治療。

急性肺栓塞患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng)避免久坐，長(zhǎng)途旅行時(shí)定期起身行走活動(dòng)四肢，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常飲食宜清淡低脂，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息并緊急就醫(yī)，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查凝血功能，注意觀察皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)等異常情況。