膽管結(jié)石是什么導(dǎo)致的
膽管結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽道感染、膽道結(jié)構(gòu)異常、寄生蟲感染及代謝性疾病等因素引起。膽管結(jié)石可能導(dǎo)致腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，需通過藥物排石、內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。
1、膽汁成分異常
膽汁中膽固醇或膽紅素濃度過高時易形成結(jié)石。長期高脂飲食、肥胖等因素可導(dǎo)致膽汁成分失衡，膽固醇過飽和析出結(jié)晶。此類結(jié)石多為膽固醇性，可通過熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物溶解，同時需低脂飲食并控制體重。
2、膽道感染
大腸桿菌等細菌感染會引發(fā)膽管炎癥，壞死脫落的細胞和細菌團塊可成為結(jié)石核心?；颊叱０橛杏疑细菇g痛、寒戰(zhàn)高熱，需使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，嚴重時需經(jīng)內(nèi)鏡引流。
3、膽道結(jié)構(gòu)異常
先天性膽管擴張或術(shù)后狹窄會導(dǎo)致膽汁淤滯，促進結(jié)石形成。膽總管囊腫患者結(jié)石發(fā)生率較高，可能需行膽腸吻合術(shù)改善引流。此類患者易反復(fù)發(fā)作膽管炎，需定期超聲監(jiān)測。
4、寄生蟲感染
華支睪吸蟲等寄生蟲侵入膽道后，蟲體殘骸和蟲卵可成為結(jié)石基質(zhì)。流行區(qū)居民食用未煮熟的淡水魚蝦可能感染，表現(xiàn)為腹瀉伴肝區(qū)隱痛，需服用吡喹酮片驅(qū)蟲，合并結(jié)石時需內(nèi)鏡取石。
5、代謝性疾病
溶血性貧血患者膽紅素代謝增加易形成色素性結(jié)石，肝硬化患者膽汁酸合成減少也會促進結(jié)石形成。這類患者需治療原發(fā)病，如使用地拉羅司分散片控制鐵過載，同時監(jiān)測膽管梗阻情況。
膽管結(jié)石患者應(yīng)避免油膩食物，每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)性腹痛或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需每半年復(fù)查腹部超聲，膽道支架植入者應(yīng)按期更換支架。保持規(guī)律作息和適度運動可降低膽汁淤積風(fēng)險。
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