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孩子有膽管結(jié)石和膽管炎怎么辦

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孩子有膽管結(jié)石和膽管炎可通過藥物排石、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期復查等方式干預(yù)。膽管結(jié)石和膽管炎通常由膽汁淤積、細菌感染、膽道畸形、寄生蟲感染、遺傳代謝異常等原因引起。

1、藥物排石

遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢克洛干混懸劑等藥物促進膽汁排泄。適用于結(jié)石直徑小于5毫米且無膽道梗阻的情況,用藥期間需監(jiān)測肝功能。

2、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石,同時放置鼻膽管引流緩解炎癥。需全身麻醉,術(shù)后可能有胰腺炎并發(fā)癥風險。

3、手術(shù)治療

腹腔鏡膽總管探查術(shù)適用于合并肝內(nèi)膽管結(jié)石或反復發(fā)作的病例。需切除膽囊并清理膽道,兒童術(shù)后需長期隨訪膽管通暢情況。

4、飲食調(diào)整

低脂飲食可減少膽汁分泌負擔,每日脂肪攝入控制在20-30克。增加膳食纖維攝入量有助于膽固醇代謝,避免食用油炸食品和動物內(nèi)臟。

5、定期復查

每3-6個月進行腹部超聲和肝功能檢查,監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀需立即就醫(yī),防止發(fā)生化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。

家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,保證每日飲水量達到1000-1500毫升,適當進行散步等低強度運動促進膽汁排泄。注意觀察大便顏色變化,若持續(xù)陶土色大便提示膽道梗阻可能。烹飪時選擇清蒸、水煮等低油方式,可適量補充維生素K預(yù)防凝血功能障礙。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)性右上腹痛時須及時就醫(yī),避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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