新生兒敗血癥的病因有哪些
新生兒敗血癥的病因主要有母親產(chǎn)道感染、胎膜早破、早產(chǎn)低體重、醫(yī)療器械污染、皮膚黏膜損傷等。該病是由細(xì)菌或病毒侵入新生兒血液循環(huán)引起的全身性炎癥反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、母親產(chǎn)道感染
孕婦若患有細(xì)菌性陰道炎、B族鏈球菌感染等生殖道感染疾病，分娩時(shí)病原體可能通過產(chǎn)道傳播給新生兒。這類感染多表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，需通過血培養(yǎng)確診后使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
2、胎膜早破
胎膜破裂時(shí)間超過18小時(shí)會(huì)增加羊水污染概率，使新生兒暴露于大腸埃希菌、李斯特菌等致病菌環(huán)境中。此類患兒可能出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難等癥狀，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行抗感染治療。
3、早產(chǎn)低體重
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，皮膚屏障功能薄弱，更易發(fā)生敗血癥。體重低于2500克的新生兒需特別注意臍部護(hù)理，出現(xiàn)嗜睡、黃疸加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查感染，可使用注射用氨芐西林鈉等藥物干預(yù)。
4、醫(yī)療器械污染
氣管插管、臍靜脈導(dǎo)管等侵入性操作可能將金黃色葡萄球菌等病原體帶入體內(nèi)。臨床表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、膿性分泌物等，需立即拔除污染導(dǎo)管并聯(lián)合使用注射用萬古霉素等藥物治療。
5、皮膚黏膜損傷
新生兒皮膚擦傷、臍炎等局部感染灶可能發(fā)展為全身感染。常見病原體為凝固酶陰性葡萄球菌，需每日用碘伏消毒創(chuàng)面，出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等表現(xiàn)時(shí)需靜脈輸注注射用苯唑西林鈉。
預(yù)防新生兒敗血癥需加強(qiáng)孕期感染篩查，分娩時(shí)嚴(yán)格無菌操作，出生后做好臍部及皮膚清潔。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，發(fā)現(xiàn)異?？摁[、奶量下降等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需維持適宜環(huán)境溫度，避免交叉感染，定期監(jiān)測血常規(guī)及炎癥指標(biāo)變化。
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