喉軟骨發(fā)育不良癥狀是什么
喉軟骨發(fā)育不良的癥狀主要有吸氣性喉喘鳴、喂養(yǎng)困難、呼吸困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等。喉軟骨發(fā)育不良是嬰幼兒喉部軟骨結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的疾病，可能與先天性發(fā)育缺陷、維生素D缺乏等因素有關(guān)。
1、吸氣性喉喘鳴
吸氣性喉喘鳴是喉軟骨發(fā)育不良最典型的癥狀，表現(xiàn)為吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音，尤其在平臥或哭鬧時(shí)加重。這是由于喉軟骨支撐力不足導(dǎo)致喉腔狹窄，氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生湍流。癥狀輕者可通過(guò)調(diào)整體位緩解，嚴(yán)重者需考慮持續(xù)氣道正壓通氣治療。
2、喂養(yǎng)困難
患兒常出現(xiàn)吸吮無(wú)力、進(jìn)食嗆咳、奶量減少等癥狀，與喉部結(jié)構(gòu)異常影響吞咽協(xié)調(diào)性有關(guān)。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇適合流速的奶嘴。若合并胃食管反流，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥物。
3、呼吸困難
嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胸骨上窩凹陷、肋間隙回縮等呼吸困難體征，尤其在呼吸道感染時(shí)加重。建議家長(zhǎng)保持環(huán)境濕度，避免煙霧刺激。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德混懸液霧化吸入緩解喉部水腫。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高發(fā)育滯后。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素。
5、反復(fù)呼吸道感染
喉部防御功能下降易引發(fā)支氣管炎、肺炎等反復(fù)感染。預(yù)防措施包括接種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗。感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
喉軟骨發(fā)育不良患兒日常需保持側(cè)臥位睡眠，避免頸部過(guò)度屈曲。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝，定期進(jìn)行兒童保健檢查。多數(shù)患兒在補(bǔ)充維生素D及鈣劑后，隨年齡增長(zhǎng)癥狀可逐漸改善。若出現(xiàn)嚴(yán)重氣道梗阻癥狀，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需喉軟骨成形術(shù)等手術(shù)治療。
