跟腱受傷如何治療
跟腱受傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。跟腱受傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、外傷、肌腱退變、感染等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位，減少跟腱張力。避免負(fù)重行走，使用拐杖輔助活動(dòng)。制動(dòng)時(shí)間通常需要4-6周，具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。期間可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40℃左右?？膳浜霞t外線照射等理療手段，每日1-2次，連續(xù)2周。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。嚴(yán)禁自行使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
4、物理治療
超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周2次，4-6次為療程?；謴?fù)期采用漸進(jìn)式離心訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度，配合低頻脈沖電刺激改善局部代謝。水中步行訓(xùn)練能減少負(fù)重壓力。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療無效者需行跟腱縫合術(shù)，術(shù)后石膏固定6周。微創(chuàng)經(jīng)皮縫合術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)適用于陳舊性損傷。術(shù)后3個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)跑跳功能。高齡患者慎用手術(shù)治療。
恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕跟腱負(fù)荷。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。定期進(jìn)行小腿三頭肌拉伸訓(xùn)練，建立運(yùn)動(dòng)日志記錄康復(fù)進(jìn)度，出現(xiàn)疼痛加重需及時(shí)復(fù)診。慢性跟腱炎患者可長(zhǎng)期使用硅膠足跟墊分散壓力。
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