急性闌尾炎病理分型
急性闌尾炎的病理分型主要有單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。
一、單純性闌尾炎
單純性闌尾炎屬于急性闌尾炎的早期階段，病變主要累及黏膜和黏膜下層。闌尾組織出現(xiàn)輕度腫脹，表面充血，可能有少量炎性滲出物。患者常表現(xiàn)為轉移性右下腹痛，疼痛程度相對較輕，伴有低熱和惡心。治療以手術切除為主，如闌尾切除術，術后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預防感染。
二、化膿性闌尾炎
化膿性闌尾炎是單純性闌尾炎進展的結果，炎癥侵犯闌尾全層，腔內積聚膿液。闌尾明顯腫脹，表面覆蓋大量膿苔，可能導致局部腹膜炎。癥狀包括持續(xù)性右下腹劇痛、高熱和嘔吐。需緊急進行手術治療，術后常聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。
三、壞疽性闌尾炎
壞疽性闌尾炎時闌尾壁部分或全部壞死，顏色暗紅或發(fā)黑，質地脆弱易穿孔?；颊吒雇醇觿?，范圍擴大，伴有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)和脫水。治療需立即手術切除壞死組織，并靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液、替硝唑注射液等抗生素。
四、穿孔性闌尾炎
穿孔性闌尾炎多由壞疽性闌尾炎發(fā)展而來，闌尾壁穿孔導致腸內容物漏入腹腔。這會引發(fā)彌漫性腹膜炎，表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛和肌緊張。必須急診手術清理腹腔并切除穿孔闌尾，術后使用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。
五、闌尾周圍膿腫
闌尾周圍膿腫是急性闌尾炎后期并發(fā)癥，穿孔后被大網膜和腸管包裹形成局限性膿腫。右下腹可觸及壓痛性包塊，伴有持續(xù)發(fā)熱和白細胞顯著升高。治療可采用超聲引導下穿刺引流或手術引流，配合阿奇霉素膠囊、奧硝唑分散片等藥物抗感染。
急性闌尾炎患者術后應注意休息，避免劇烈運動，保持傷口清潔干燥。飲食宜清淡易消化，逐步從流質過渡到普食，多吃富含維生素和優(yōu)質蛋白的食物如西藍花和魚肉。定期復查血常規(guī)和腹部超聲，如有發(fā)熱或腹痛加重應及時就醫(yī)?？祻推陂g維持良好作息，增強免疫力有助于預防復發(fā)。
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