炭疽病是由炭疽桿菌引起的一種人畜共患傳染病，其癥狀根據(jù)感染途徑不同而有所差異，主要表現(xiàn)為皮膚炭疽的局部皰疹與焦痂、肺炭疽的呼吸困難與高熱、腸炭疽的急性腹痛與血便、腦膜炭疽的劇烈頭痛與腦膜刺激征，以及炭疽敗血癥的全身衰竭與感染性休克。

一、皮膚炭疽

皮膚炭疽是最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型，約占所有病例的九成以上，通常通過(guò)接觸受污染的動(dòng)物皮毛或土壤感染。初期表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅色丘疹，隨后迅速發(fā)展為充滿(mǎn)漿液或血性液體的水皰，周?chē)M織明顯紅腫。水皰破裂后形成特征性的黑色焦痂，痂皮下有潰瘍形成，但疼痛感相對(duì)輕微。病灶多發(fā)生于面部、頸部或手臂等暴露部位，常伴有局部淋巴結(jié)腫大與輕度發(fā)熱。若不及時(shí)治療，細(xì)菌可能侵入血液循環(huán)導(dǎo)致全身性感染。

二、肺炭疽

肺炭疽由吸入含有炭疽芽孢的塵?；驓馊苣z引起，初期癥狀類(lèi)似感冒，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咳嗽與胸痛。病情在短期內(nèi)急劇惡化，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、咯血性痰液及嚴(yán)重胸痛。聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音，X線(xiàn)檢查顯示縱隔增寬與胸腔積液。此型病情進(jìn)展迅猛，常因呼吸衰竭和感染性休克在發(fā)病后兩到三天內(nèi)死亡，病死率極高。

三、腸炭疽

腸炭疽因食入未煮熟的感染肉類(lèi)制品導(dǎo)致，臨床特征為急性起病的劇烈腹痛、惡心嘔吐、血性腹瀉及明顯腹脹。患者常伴有高熱和嚴(yán)重脫水體征，腹部壓痛以右下腹最為顯著，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹膜炎體征與腸穿孔。消化道黏膜潰瘍?cè)羁赡軐?dǎo)致大量血便，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。此型易發(fā)展為敗血癥，出現(xiàn)中毒性休克綜合征。

四、腦膜炭疽

腦膜炭疽多為其他類(lèi)型炭疽血行播散所致，臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征?；颊咭庾R(shí)狀態(tài)迅速惡化，從嗜睡進(jìn)展至昏迷，常伴有抽搐發(fā)作與顱內(nèi)壓增高體征。腦脊液檢查呈血性，蛋白質(zhì)含量顯著升高，糖含量降低。此型病情極為兇險(xiǎn)，即使積極治療，病死率仍接近百分之百。

五、炭疽敗血癥

炭疽敗血癥是各型炭疽的嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促及心率增快。皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，伴有消化道出血與血尿等全身出血傾向。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板計(jì)數(shù)急劇下降，凝血功能?chē)?yán)重障礙，血培養(yǎng)炭疽桿菌陽(yáng)性?；颊叱Ｑ杆侔l(fā)展為感染性休克，出現(xiàn)四肢厥冷、血壓下降及多器官功能衰竭。

炭疽病患者應(yīng)嚴(yán)格隔離治療，早期足量使用抗菌藥物是關(guān)鍵，首選青霉素類(lèi)抗生素如注射用青霉素鈉，也可選用環(huán)丙沙星注射液或多西環(huán)素膠囊等藥物。接觸者需進(jìn)行預(yù)防性用藥與醫(yī)學(xué)觀(guān)察，高危人群可接種炭疽疫苗。日常生活中應(yīng)避免接觸疑似感染動(dòng)物，不食用未經(jīng)檢疫的肉類(lèi)，處理可疑污染物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，畜牧從業(yè)者需定期對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒處理，出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并告知流行病學(xué)史。