炭疽病皮膚前期癥狀主要有紅斑、丘疹、水皰、潰瘍和焦痂。炭疽病是由炭疽桿菌感染引起的人畜共患傳染病，皮膚炭疽是最常見的臨床類型，早期癥狀通常表現(xiàn)為局部皮膚改變。

1、紅斑

皮膚接觸炭疽桿菌后1-7天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹，多發(fā)生在暴露部位如面部、頸部或手臂。紅斑直徑約1-3厘米，邊緣清晰，觸摸有硬結(jié)感，可能伴有輕微瘙癢或灼熱感。這種紅斑會(huì)逐漸擴(kuò)大并發(fā)展為丘疹，患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療。

2、丘疹

紅斑發(fā)展1-2天后會(huì)隆起形成紅色丘疹，質(zhì)地堅(jiān)硬，周圍皮膚出現(xiàn)明顯水腫。丘疹中心可能出現(xiàn)凹陷，按壓無疼痛感，這與普通細(xì)菌感染形成的癤腫不同。丘疹期可能伴隨淋巴結(jié)腫大和輕度發(fā)熱，此時(shí)傳染性較強(qiáng)。需嚴(yán)格隔離處理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，可使用環(huán)丙沙星注射液、注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素治療。

3、水皰

丘疹進(jìn)一步發(fā)展會(huì)在頂部形成內(nèi)含淡黃色或血性液體的水皰，水皰周圍有特征性的紫色暈環(huán)。水皰直徑可達(dá)2-5厘米，皰壁薄而易破，破潰后滲出液中含有大量炭疽桿菌。此階段患者可能出現(xiàn)中度發(fā)熱、頭痛等全身中毒癥狀。水皰液具有高度傳染性，需由專業(yè)人員采樣檢測，治療需聯(lián)合使用注射用青霉素G鉀和硫酸鏈霉素注射液。

4、潰瘍

水皰破裂后形成無痛性潰瘍，潰瘍底部呈黑色壞死組織，邊緣隆起伴明顯水腫。潰瘍直徑可達(dá)3-10厘米，表面覆蓋黑色焦痂，周圍可能出現(xiàn)衛(wèi)星狀小水皰。此時(shí)患者常有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。潰瘍面禁止切開引流，應(yīng)保持創(chuàng)面干燥，靜脈給予大劑量注射用氨芐西林鈉和左氧氟沙星氯化鈉注射液治療。

5、焦痂

潰瘍形成1-2周后，中心壞死組織干燥收縮形成特征性黑色焦痂，質(zhì)地堅(jiān)硬如皮革，邊緣仍有水腫和紅斑。焦痂通常無疼痛感，與周圍正常皮膚分界清楚，脫落后可能留下永久性瘢痕。此階段全身癥狀逐漸減輕，但仍需完成14天以上的抗生素療程，可選用鹽酸米諾環(huán)素膠囊或注射用亞胺培南西司他丁鈉等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

皮膚炭疽患者應(yīng)嚴(yán)格隔離治療，所有傷口滲出物需按生物危害品處理。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察8天，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素?；謴?fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免搔抓，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，促進(jìn)組織修復(fù)。痊愈后應(yīng)定期復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)跡象，從事畜牧業(yè)等高危職業(yè)者需接種炭疽疫苗預(yù)防感染。