母細(xì)胞瘤是什么病
母細(xì)胞瘤是一類起源于未分化母細(xì)胞的惡性腫瘤，常見于兒童群體，主要包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等類型。
1、神經(jīng)母細(xì)胞瘤
神經(jīng)母細(xì)胞瘤起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)原始神經(jīng)嵴細(xì)胞，多發(fā)生于腎上腺或脊柱旁交感神經(jīng)節(jié)。早期可能表現(xiàn)為腹部腫塊、骨痛、眼球突出等癥狀。診斷需結(jié)合尿兒茶酚胺檢測、影像學(xué)檢查及病理活檢。治療采用手術(shù)切除聯(lián)合化療，常用藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、順鉑注射液、長春新堿注射液等。
2、髓母細(xì)胞瘤
髓母細(xì)胞瘤是小腦常見的胚胎性腫瘤，好發(fā)于兒童后顱窩。典型癥狀有共濟(jì)失調(diào)、頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。MRI檢查可見第四腦室占位性病變。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為手術(shù)聯(lián)合全腦全脊髓放療，輔以洛莫司汀膠囊、替莫唑胺膠囊等化療藥物。
3、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，與RB1基因突變相關(guān)。臨床特征包括白瞳癥、斜視、視力下降。眼底檢查可見黃白色隆起病灶。根據(jù)病情選擇激光光凝、冷凍治療或眼球摘除術(shù)，嚴(yán)重病例需配合卡鉑注射液、依托泊苷注射液等化療。
4、病理特征
母細(xì)胞瘤組織學(xué)表現(xiàn)為小圓藍(lán)細(xì)胞腫瘤，細(xì)胞核深染且胞漿稀少。免疫組化檢測可顯示神經(jīng)元特異性烯醇化酶陽性。分子遺傳學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)MYCN基因擴(kuò)增等特征性改變，這些指標(biāo)對疾病分型和預(yù)后評估具有重要價值。
5、治療進(jìn)展
近年來靶向治療如GD2單抗聯(lián)合粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子應(yīng)用于高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤，質(zhì)子放療技術(shù)可減少髓母細(xì)胞瘤患兒認(rèn)知功能損傷?；蛑委熀兔庖忒煼ㄔ谝暰W(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的保眼治療中展現(xiàn)出良好前景。
母細(xì)胞瘤患兒治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹等?？祻?fù)期應(yīng)定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動以防病理性骨折。家長需密切觀察患兒視力、步態(tài)等變化，按時完成隨訪影像學(xué)檢查。心理支持對改善患兒治療依從性和生活質(zhì)量至關(guān)重要，可尋求專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)。
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