腰間盤(pán)突出必須手術(shù)嗎
腰椎間盤(pán)突出癥不一定必須手術(shù)，多數(shù)患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀，僅少數(shù)病情嚴(yán)重或保守治療無(wú)效者需手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤(pán)突出癥的治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、神經(jīng)壓迫情況及患者個(gè)體差異綜合評(píng)估。對(duì)于無(wú)明顯神經(jīng)功能障礙或輕度癥狀者，保守治療是首選方式。臥床休息可減輕椎間盤(pán)壓力，急性期建議硬板床休息1-2周；物理治療如超短波、紅外線等能改善局部血液循環(huán)；藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?？祻?fù)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、馬尾綜合征或保守治療3個(gè)月無(wú)效時(shí)，需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快；開(kāi)放性椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重突出伴椎管狹窄。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。無(wú)論選擇何種治療方式，均需避免久坐、彎腰提重物等誘發(fā)因素，維持正常體重以減少腰椎負(fù)荷。
腰椎間盤(pán)突出癥患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅；睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕以減少脊柱壓力；飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、深海魚(yú)等；急性期后可進(jìn)行游泳、瑜伽等核心肌群訓(xùn)練，但避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，長(zhǎng)期伏案工作者可使用腰靠支撐。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
相關(guān)推薦
.jpg)
