胸腔積液是怎么回事
胸腔積液可能由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、肝硬化、結(jié)核性胸膜炎等原因引起,可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、感染
細菌性肺炎或膿胸可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚。患者常伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染,滲出量大時需行閉式引流。
2、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血可致漏出液形成。典型表現(xiàn)包括下肢水腫、頸靜脈怒張,需長期服用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,限制每日鈉鹽攝入不超過3克。
3、惡性腫瘤
肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜時產(chǎn)生血性積液。常見胸痛、消瘦癥狀,需胸腔灌注順鉑注射液控制進展,必要時行胸膜固定術(shù)。
4、肝硬化
門靜脈高壓使血管靜水壓升高形成漏出液。多合并腹水、脾大體征,需輸注人血白蛋白提高膠體滲透壓,配合托伐普坦片調(diào)節(jié)水鹽代謝。
5、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引發(fā)滲出性積液。特征為午后低熱、盜汗,需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療至少6個月。
日常應(yīng)監(jiān)測體重變化及呼吸困難程度,限制每日飲水量不超過1500毫升,選擇高蛋白易消化飲食如魚肉、蒸蛋等。避免劇烈運動加重缺氧癥狀,睡眠時采取半臥位減輕胸腔壓力。若出現(xiàn)口唇紫紺、端坐呼吸等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。




