靶向治療的副作用有哪些
靶向治療的副作用主要有皮膚反應(yīng)、胃腸不適、心血管毒性、血液系統(tǒng)異常、肝功能異常等。靶向治療通過特異性作用于腫瘤細胞的分子靶點發(fā)揮作用，但可能對正常組織產(chǎn)生一定影響。
1、皮膚反應(yīng)
靶向藥物可能引起皮膚干燥、皮疹、瘙癢等癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)手足綜合征。EGFR抑制劑類藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片等較易引發(fā)此類反應(yīng)。皮疹多出現(xiàn)在面部、胸背部，表現(xiàn)為紅斑、丘疹或痤瘡樣改變。輕度反應(yīng)可通過保濕護理緩解，中重度需醫(yī)生評估調(diào)整用藥。
2、胃腸不適
腹瀉、惡心嘔吐是常見消化道副作用，多見于抗血管生成靶向藥如貝伐珠單抗注射液。腹瀉可能由藥物直接刺激腸黏膜或改變腸道菌群導(dǎo)致。輕度腹瀉可增加水分攝入，中重度需使用蒙脫石散等止瀉藥物。持續(xù)嘔吐可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，需及時就醫(yī)處理。
3、心血管毒性
部分靶向藥物可能影響心肌功能或引發(fā)高血壓。曲妥珠單抗等HER2抑制劑可能降低左心室射血分數(shù)，表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫?？寡軆?nèi)皮生長因子藥物如阿帕替尼片常導(dǎo)致血壓升高，需定期監(jiān)測血壓，必要時聯(lián)合降壓藥治療。
4、血液系統(tǒng)異常
骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞、血小板減少，多見于多靶點酪氨酸激酶抑制劑如索拉非尼片?；颊呖赡艹霈F(xiàn)感染風(fēng)險增加、異常出血傾向。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)，中性粒細胞嚴重降低時可使用重組人粒細胞刺激因子注射液支持治療。
5、肝功能異常
部分靶向藥物經(jīng)肝臟代謝可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，如克唑替尼膠囊。早期可能無自覺癥狀，僅通過肝功能檢查發(fā)現(xiàn)。持續(xù)進展可能出現(xiàn)黃疸、食欲減退。輕度異常可保肝治療，嚴重肝損傷需暫停靶向藥物并給予異甘草酸鎂注射液等護肝藥物。
接受靶向治療期間應(yīng)保持皮膚清潔濕潤，避免強光直射；飲食選擇易消化食物，少量多餐；每日監(jiān)測血壓、體重變化；定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉或胸悶等癥狀時需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。治療前后與醫(yī)生充分溝通可能副作用，有助于早期識別和干預(yù)，確保治療順利進行。
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