靶向治療副作用有哪些
靶向治療的常見副作用主要有皮膚反應(yīng)、胃腸不適、高血壓、疲勞、血液系統(tǒng)異常等。靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn)，在發(fā)揮抗腫瘤作用的同時(shí)可能干擾正常細(xì)胞功能，導(dǎo)致不良反應(yīng)。
1、皮膚反應(yīng)
靶向藥物可能引起痤瘡樣皮疹、皮膚干燥、甲溝炎等皮膚反應(yīng)。表皮生長因子受體抑制劑類藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片等易導(dǎo)致面部和軀干出現(xiàn)紅色丘疹，可能伴隨瘙癢或疼痛。輕度皮疹可通過溫和清潔和保濕護(hù)理緩解，中重度需醫(yī)生評(píng)估后使用鹽酸多西環(huán)素片或外用氫化可的松乳膏。
2、胃腸不適
腹瀉、惡心嘔吐是常見消化道副作用，多見于抗血管生成靶向藥如貝伐珠單抗注射液。藥物可能損傷胃腸黏膜或影響腸道菌群平衡，導(dǎo)致排便次數(shù)增加或腹痛。輕度腹瀉可口服蒙脫石散調(diào)節(jié)，嚴(yán)重脫水時(shí)需暫停用藥并靜脈補(bǔ)液。進(jìn)食清淡易消化食物有助于減輕癥狀。
3、高血壓
血管內(nèi)皮生長因子抑制劑如阿帕替尼片可能引發(fā)血壓升高，與藥物影響血管收縮功能有關(guān)。用藥期間需定期監(jiān)測血壓，若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱，醫(yī)生可能開具硝苯地平控釋片或調(diào)整靶向藥物劑量。突發(fā)劇烈頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)。
4、疲勞
多數(shù)靶向治療患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疲倦感，可能與藥物代謝消耗能量或貧血有關(guān)。表現(xiàn)為日?；顒?dòng)耐力下降、注意力不集中。保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于緩解，嚴(yán)重疲勞伴血紅蛋白降低時(shí)可考慮促紅細(xì)胞生成素注射液治療。
5、血液系統(tǒng)異常
部分靶向藥如伊馬替尼膠囊可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少或血小板降低。定期血常規(guī)檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L時(shí)需預(yù)防感染，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
靶向治療期間需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入，避免生冷刺激食物。每日記錄癥狀變化并與醫(yī)生充分溝通，不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱超過38攝氏度、嚴(yán)重皮疹或呼吸困難等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查，監(jiān)測遠(yuǎn)期副作用。
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