鼻咽癌后期的注意事項
鼻咽癌后期需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、感染預(yù)防、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查。晚期患者可能出現(xiàn)鼻塞、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
1、疼痛管理
晚期鼻咽癌常伴隨劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。同時可采用音樂療法、冥想等非藥物方式輔助緩解。避免自行調(diào)整藥量，需定期評估疼痛程度。
2、營養(yǎng)支持
因放療副作用可能導(dǎo)致吞咽困難，建議選擇高蛋白流食如勻漿膳、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。少量多餐，每日進食6-8次。若出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良，需考慮鼻飼管或靜脈營養(yǎng)支持。
3、感染預(yù)防
免疫功能低下時易發(fā)生肺部感染，需保持居室通風(fēng)，每日監(jiān)測體溫。出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)，可能需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素?？谇蛔o理可用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防真菌感染。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁發(fā)生率較高，家屬應(yīng)陪伴參與心理咨詢。認知行為療法結(jié)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善情緒。鼓勵加入病友互助團體獲得社會支持。
5、定期復(fù)查
每2-3個月需進行鼻咽鏡、頸部MRI等檢查監(jiān)測病情。若出現(xiàn)新發(fā)骨痛需排查轉(zhuǎn)移，可能采用唑來膦酸注射液控制骨破壞。所有治療調(diào)整均需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評估。
鼻咽癌后期患者需保持居室溫度22-26℃，濕度50%-60%以緩解呼吸道不適。每日進行15-20分鐘低強度活動如床邊踏步，臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡。飲食避免辛辣刺激，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能，包括叩背排痰、造瘺口護理等，發(fā)現(xiàn)異常癥狀如咯血、意識改變時立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。建議建立治療日記記錄癥狀變化和用藥反應(yīng)，復(fù)診時供醫(yī)生參考。
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