痛風石的手術(shù)治療有哪些

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痛風石的手術(shù)治療主要有關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、痛風石切除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨矯形術(shù)等。手術(shù)方式需根據(jù)痛風石大小、位置及關(guān)節(jié)破壞程度綜合評估。

1、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)

適用于早期關(guān)節(jié)內(nèi)痛風石沉積，通過微創(chuàng)技術(shù)清除尿酸結(jié)晶和炎性滑膜。術(shù)后可改善關(guān)節(jié)活動度，但需配合降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。常見并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)腔感染和短暫性腫脹。

2、痛風石切除術(shù)

針對皮下較大痛風石或破潰病灶，直接切除沉積的尿酸鹽團塊。需注意保護周圍神經(jīng)血管，術(shù)后創(chuàng)面可能需皮瓣修復(fù)。該術(shù)式對緩解局部壓迫癥狀效果顯著。

3、關(guān)節(jié)融合術(shù)

用于嚴重關(guān)節(jié)破壞的晚期患者，通過固定關(guān)節(jié)消除疼痛。術(shù)后會喪失關(guān)節(jié)活動功能，但能保持肢體承重能力。常見于足踝或手指末節(jié)關(guān)節(jié)的終末期治療。

4、關(guān)節(jié)置換術(shù)

當痛風石導(dǎo)致髖、膝關(guān)節(jié)嚴重毀損時，可采用人工關(guān)節(jié)置換。能有效恢復(fù)運動功能，但需確保術(shù)前血尿酸水平達標。假體周圍可能發(fā)生尿酸鹽再沉積。

5、截骨矯形術(shù)

針對痛風石合并關(guān)節(jié)畸形的病例，通過骨骼截斷重新排列力線。需長期隨訪觀察骨愈合情況，術(shù)后可能需輔助支具固定。

術(shù)后需嚴格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平，長期服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物維持治療。避免關(guān)節(jié)外傷和過度勞累，建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。出現(xiàn)手術(shù)部位紅腫熱痛需及時復(fù)查，術(shù)后3-6個月需進行關(guān)節(jié)功能評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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