痛風石切除手術
痛風石切除手術通常適用于體積較大、影響關節(jié)功能或反復感染的痛風石患者。手術方式主要有痛風石清除術、關節(jié)鏡手術、開放性手術等。
痛風石是長期高尿酸血癥導致尿酸鈉結晶沉積在關節(jié)及周圍軟組織中形成的結節(jié)。當痛風石體積超過2厘米、壓迫神經(jīng)血管、導致關節(jié)畸形或活動受限、合并感染或破潰時,醫(yī)生會建議手術切除。手術前需通過血尿酸檢測、X線或超聲檢查評估痛風石位置和范圍。痛風石清除術適用于淺表孤立性結節(jié),通過小切口直接刮除尿酸結晶。關節(jié)鏡手術適用于膝關節(jié)等大關節(jié)內(nèi)的痛風石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。開放性手術則用于處理巨大痛風石或嚴重關節(jié)破壞病例,可能需同步進行關節(jié)成形術。術后需保持傷口清潔干燥,定期換藥監(jiān)測感染跡象。手術并不能根治痛風,患者術后仍需長期服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片,配合低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
痛風石切除術后應堅持低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。適度進行關節(jié)活動度訓練,但避免劇烈運動造成手術部位損傷。定期復查血尿酸水平,將尿酸控制在300微摩爾每升以下可預防痛風石復發(fā)。若出現(xiàn)手術部位紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排查感染。同時需控制體重、限制酒精攝入、避免使用利尿劑等誘發(fā)高尿酸的因素,通過綜合管理降低痛風急性發(fā)作風險。




