痛風(fēng)石能手術(shù)嗎
痛風(fēng)石一般可以手術(shù)切除,但需根據(jù)患者具體情況評(píng)估手術(shù)必要性。痛風(fēng)石是長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),當(dāng)影響關(guān)節(jié)功能、反復(fù)感染或壓迫神經(jīng)時(shí),通常建議手術(shù)干預(yù)。
痛風(fēng)石手術(shù)適用于體積較大、生長(zhǎng)迅速或位于關(guān)鍵部位的結(jié)節(jié)。手術(shù)能直接清除尿酸鹽沉積物,緩解關(guān)節(jié)畸形和疼痛,改善活動(dòng)能力。常見(jiàn)術(shù)式包括痛風(fēng)石切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),術(shù)中可能需修復(fù)受損肌腱或關(guān)節(jié)面。術(shù)后需配合降尿酸治療,否則可能復(fù)發(fā)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括傷口感染、神經(jīng)損傷,合并糖尿病或腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
部分痛風(fēng)石患者無(wú)須立即手術(shù)。體積較小且無(wú)癥狀的結(jié)節(jié),可通過(guò)藥物控制尿酸水平使其逐漸溶解。急性炎癥期或皮膚破潰時(shí)需先抗感染治療。存在嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等手術(shù)禁忌證者,應(yīng)優(yōu)先選擇非手術(shù)治療方案。
術(shù)后需長(zhǎng)期維持血尿酸低于300μmol/L以防止復(fù)發(fā)。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。出現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)腫痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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