痛風(fēng)石需要手術(shù)嗎
痛風(fēng)石是否需要手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷，若體積較大、影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染，通常建議手術(shù)切除；若體積較小且無癥狀，可通過藥物和生活方式調(diào)整控制。
痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶在皮下或關(guān)節(jié)周圍沉積形成的硬結(jié)，其處理方式需綜合考慮體積、位置及并發(fā)癥。體積超過2厘米的痛風(fēng)石可能壓迫神經(jīng)肌腱或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形，此時(shí)手術(shù)可有效清除沉積物并恢復(fù)功能。合并慢性感染或皮膚破潰的痛風(fēng)石需手術(shù)清創(chuàng)以避免敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石清除，能減少組織損傷并加速康復(fù)。部分痛風(fēng)石雖無癥狀但影響外觀或造成心理負(fù)擔(dān)，也可考慮手術(shù)干預(yù)。
體積較小且未引起功能障礙的痛風(fēng)石可通過降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片控制，配合低嘌呤飲食和充足飲水可減緩進(jìn)展。合并腎結(jié)石或腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制血尿酸水平，否則可能復(fù)發(fā)。存在凝血功能障礙或嚴(yán)重心血管疾病的患者需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
無論是否手術(shù)，痛風(fēng)石患者均需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，術(shù)后患者需保持傷口清潔并按時(shí)復(fù)查。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或痛風(fēng)石增大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。
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