痛風(fēng)石可以手術(shù)切除嗎
痛風(fēng)石一般可以手術(shù)切除，但需符合特定條件。痛風(fēng)石的處理方式主要有藥物治療、飲食控制、局部護(hù)理、穿刺抽吸、手術(shù)切除等。
痛風(fēng)石是長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，通常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)、耳廓等部位。體積較小且無感染的痛風(fēng)石可通過降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等溶解，配合低嘌呤飲食和堿化尿液治療。若痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、壓迫神經(jīng)或反復(fù)感染，需考慮手術(shù)切除。手術(shù)適用于直徑超過2厘米、影響功能或保守治療無效的痛風(fēng)石，常見術(shù)式包括痛風(fēng)石刮除術(shù)、關(guān)節(jié)清理術(shù)等。
部分特殊情況下手術(shù)需謹(jǐn)慎，如合并嚴(yán)重心腎功能不全、凝血功能障礙或痛風(fēng)急性發(fā)作期患者。術(shù)后可能遺留關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、傷口感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)前需將血尿酸控制在300μmol/L以下，術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持以防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)石患者術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持手術(shù)部位清潔干燥，避免抓撓或摩擦傷口，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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