間質性肺炎治療方法有哪些呢
間質性肺炎的治療方法主要有氧療、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化藥物治療和肺康復訓練。
1、氧療
氧療適用于血氧飽和度降低的患者，通過鼻導管或面罩吸入氧氣改善低氧血癥。長期家庭氧療可延緩肺動脈高壓進展，需根據動脈血氣分析結果調整氧流量，維持靜息狀態(tài)下血氧飽和度在90%以上。便攜式制氧機適合活動時使用，但需注意避免氧中毒。
2、糖皮質激素治療
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質激素可抑制炎癥反應，適用于特發(fā)性肺纖維化急性加重期或過敏性肺炎。初始劑量通常較大，后續(xù)逐漸減量，療程可能持續(xù)數月。用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度，警惕感染風險。吸入用布地奈德混懸液可用于局部抗炎。
3、免疫抑制劑治療
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑多用于結締組織病相關間質性肺炎，可聯合糖皮質激素使用。用藥前需評估肝腎功能，治療期間定期復查血常規(guī)。嗎替麥考酚酯膠囊對部分難治性病例有效，但可能引起胃腸道反應。
4、抗纖維化藥物治療
吡非尼酮膠囊和尼達尼布軟膠囊是特異性抗纖維化藥物，能延緩特發(fā)性肺纖維化患者肺功能下降。常見不良反應包括光敏感、腹瀉等，需從小劑量開始逐步增量。用藥期間需每3個月評估肝功能，避免與強效CYP3A4抑制劑聯用。
5、肺康復訓練
包括呼吸肌訓練、有氧運動和營養(yǎng)指導，可改善患者運動耐量和生活質量。腹式呼吸訓練每天2次，每次10分鐘；步行訓練以不誘發(fā)明顯氣促為度。營養(yǎng)支持需保證每日足夠熱量攝入，適當補充維生素D。重癥患者需在監(jiān)護下進行康復。
間質性肺炎患者應保持居住環(huán)境空氣清新，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議選擇高蛋白、易消化的食物，少食多餐減輕膈肌壓迫。冬季注意保暖預防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期復查肺功能和高分辨率CT，出現氣促加重及時就診。保持適度活動有助于維持心肺功能，但需避免劇烈運動。心理疏導對改善患者治療依從性具有重要作用。
