大腿骨折的后遺癥主要有關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折延遲愈合或不愈合等。大腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)僵硬

大腿骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)僵硬與骨折部位固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、康復(fù)鍛煉不足有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小、屈伸困難。早期可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行器械輔助訓(xùn)練。避免自行暴力拉伸，防止二次損傷。

2、肌肉萎縮

骨折后患肢肌肉因缺乏運(yùn)動(dòng)可能出現(xiàn)萎縮，尤其以股四頭肌萎縮最為常見。肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致下肢無(wú)力、步態(tài)異常。建議在醫(yī)生允許后盡早開始等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到抗阻運(yùn)動(dòng)。配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充和電刺激治療有助于延緩肌肉流失。

3、下肢深靜脈血栓

骨折臥床期間血流緩慢可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為小腿脹痛、皮膚溫度升高。高齡、肥胖、凝血功能異常者風(fēng)險(xiǎn)較高。預(yù)防措施包括穿戴彈力襪、踝泵運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。突發(fā)胸悶、呼吸困難需警惕肺栓塞。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

涉及關(guān)節(jié)面的骨折可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，常見于股骨遠(yuǎn)端骨折。關(guān)節(jié)軟骨損傷后出現(xiàn)慢性疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響，陰雨天癥狀加重。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，晚期嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。

5、骨折延遲愈合

營(yíng)養(yǎng)不良、感染或固定不牢固可能導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、異?；顒?dòng)。糖尿病患者、吸煙者風(fēng)險(xiǎn)較高。治療需根據(jù)原因調(diào)整，如補(bǔ)充碳酸鈣D3片改善骨代謝，感染性骨不連需聯(lián)合頭孢呋辛酯片抗感染，必要時(shí)行植骨內(nèi)固定手術(shù)。

大腿骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。避免過(guò)早負(fù)重，行走時(shí)可暫時(shí)借助拐杖分擔(dān)體重。若出現(xiàn)患肢麻木、持續(xù)性疼痛或皮膚發(fā)紺，需立即就醫(yī)排查血管神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。