腰椎間盤突出早期癥狀都有哪些
腰椎間盤突出早期癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、活動(dòng)受限等。腰椎間盤突出是指椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的病理狀態(tài)，早期癥狀多與神經(jīng)壓迫和局部炎癥反應(yīng)相關(guān)。
1、腰部疼痛
早期常見腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，久坐、彎腰時(shí)加重，平臥休息可緩解。疼痛多位于下腰部，可能伴隨局部肌肉緊張。這與椎間盤纖維環(huán)外層神經(jīng)末梢受刺激或小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，可通過熱敷、臥床休息緩解。
2、下肢放射痛
突出的髓核壓迫神經(jīng)根可引起單側(cè)下肢放射性疼痛，沿坐骨神經(jīng)走向分布，從臀部延伸至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)?？人浴⒋驀娞鐣r(shí)因腹壓增高可能導(dǎo)致疼痛加劇。早期表現(xiàn)為間歇性發(fā)作，后期可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
3、肢體麻木
神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺異常，多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底區(qū)域?；颊呖赡苊枋鰹橄?zhàn)吒?、針刺感或襪套樣麻木，與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙相關(guān)。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根的支配區(qū)一致，具有定位診斷價(jià)值。
4、肌肉無力
長期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致支配肌肉的神經(jīng)纖維損傷，表現(xiàn)為足背伸無力、踇趾背屈力減弱等。查體可見患側(cè)下肢肌力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂。肌力減退多呈漸進(jìn)性發(fā)展，早期通過解除壓迫可逆。
5、活動(dòng)受限
因疼痛和保護(hù)性肌痙攣，患者常出現(xiàn)腰椎活動(dòng)度減小，前屈、側(cè)彎動(dòng)作受限。晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。這與椎間盤機(jī)械性壓迫和局部炎癥因子釋放刺激周圍軟組織有關(guān)。
出現(xiàn)上述癥狀建議避免提重物、久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。日常注意保持正確坐姿，控制體重減少腰椎負(fù)荷。
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