急性冠脈綜合癥是什么意思
急性冠脈綜合癥是一組由冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷，導(dǎo)致心肌缺血缺氧的臨床急癥。
一、主要表現(xiàn)：
主要表現(xiàn)為突發(fā)的胸骨后或心前區(qū)壓榨性、緊縮樣疼痛，常伴有胸悶、氣短、大汗、瀕死感，疼痛可放射至左肩、下頜或背部。部分患者可能表現(xiàn)為惡心、嘔吐或暈厥等不典型癥狀，特別是女性和糖尿病患者。
二、致病基礎(chǔ)：
其病理基礎(chǔ)通常是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定的基礎(chǔ)上發(fā)生，包括斑塊破裂或糜爛，繼而引發(fā)血小板聚集、血栓形成，導(dǎo)致血管腔完全或不完全堵塞，心肌供血急劇下降。
三、臨床分型：
根據(jù)心電圖表現(xiàn)和對(duì)心肌的損害程度，主要分為不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛是心肌缺血的嚴(yán)重警告，而心肌梗死則表示已有心肌細(xì)胞因缺血而發(fā)生壞死。
四、診斷依據(jù)：
診斷主要依賴于典型的臨床癥狀、心電圖的動(dòng)態(tài)變化以及心肌損傷標(biāo)志物的升高，特別是肌鈣蛋白的檢測(cè)。冠狀動(dòng)脈造影是明確診斷和評(píng)估血管病變情況的影像學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)。
五、治療原則：
治療目標(biāo)是盡快恢復(fù)心肌血流灌注，挽救瀕死心肌。核心措施包括雙聯(lián)抗血小板治療，例如使用阿司匹林腸溶片和替格瑞洛片；抗凝治療；以及根據(jù)分型緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或藥物溶栓治療以開通血管。
由于急性冠脈綜合癥是危及生命的急癥，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，必須立即停止活動(dòng)，撥打急救電話?；颊叽_診后，需要長期堅(jiān)持規(guī)范的二級(jí)預(yù)防治療，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用抗血小板藥物、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片等。生活上要嚴(yán)格戒煙限酒，采取低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重，并積極管理高血壓、糖尿病等冠心病危險(xiǎn)因素。定期到心內(nèi)科門診復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化和藥物不良反應(yīng)，對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
