能引起后背疼的疾病主要有胸椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、腎盂腎炎、腎結(jié)石、強直性脊柱炎等。后背疼的癥狀可由早期輕微的肌肉勞損進展至終末期嚴重的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、胸椎間盤突出癥

胸椎間盤突出癥是引起后背疼的常見原因之一，可能與長時間不良姿勢、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為后背中央的疼痛、麻木或感覺異常，疼痛可能向胸部或腹部放射。治療方面，首先應(yīng)臥床休息，避免彎腰負重。疼痛明顯時，可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥。如果神經(jīng)壓迫癥狀嚴重，保守治療無效，則可能需要考慮胸椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療。

二、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是導(dǎo)致中老年人后背劇烈疼痛的重要原因，多見于絕經(jīng)后女性或長期使用糖皮質(zhì)激素者，通常表現(xiàn)為突發(fā)的后背劇痛、活動受限。治療措施除臥床休息和疼痛管理外，核心是抗骨質(zhì)疏松治療，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物。對于疼痛難以緩解、椎體不穩(wěn)的患者，可考慮經(jīng)皮椎體成形術(shù)進行微創(chuàng)介入治療。

三、腎盂腎炎

腎盂腎炎是腎盂和腎實質(zhì)的感染性疾病，因腎臟位于腰背部，其急性期炎癥可引起明顯的腰部或后背疼痛。該病常與尿路感染有關(guān)，除后背疼外，通常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等癥狀。治療主要依賴抗感染，醫(yī)生會根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。治療期間需要多飲水，充分休息，并完成足療程的抗生素治療以防復(fù)發(fā)。

四、腎結(jié)石

腎結(jié)石引起的后背疼通常為突發(fā)性、劇烈的絞痛，疼痛位于腰部或肋脊角，可向下腹部、腹股溝放射。結(jié)石移動劃傷尿路黏膜或引起梗阻是疼痛的主要原因。急性發(fā)作時，需使用止痛藥如雙氯芬酸鈉栓、曲馬多緩釋片等緩解疼痛。對于較小結(jié)石，可通過大量飲水、適度運動促進排出；對于較大或梗阻嚴重的結(jié)石，則可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，是引起青年男性后背疼的重要病因。疼痛特點是炎性腰背痛，表現(xiàn)為夜間痛、晨僵，活動后反而減輕。治療目標是控制炎癥、緩解疼痛和防止關(guān)節(jié)強直，常用藥物包括塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片以及生物制劑如阿達木單抗注射液。除了藥物治療，堅持規(guī)律的物理治療和功能鍛煉對于維持脊柱活動度至關(guān)重要。

針對后背疼的日常護理，首先應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，無論是坐立、站立或彎腰工作，都應(yīng)定時活動身體，進行如擴胸、小燕飛等溫和的拉伸運動以放松背部肌肉。注意腰部保暖，避免受涼。睡覺時選擇軟硬適中的床墊，側(cè)臥時可在雙膝間夾一個枕頭以維持脊柱生理曲度。飲食上，保證鈣和維生素D的充足攝入對預(yù)防骨質(zhì)疏松有益，多食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙、發(fā)熱等癥狀，必須立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進行系統(tǒng)治療，切勿自行診斷和濫用止痛藥。