肌腱炎的治療需根據(jù)病情嚴重程度與階段綜合選擇，最佳治療方法按干預(yù)強度從低到高排列，主要有休息與制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療。

一、休息與制動

在肌腱炎急性發(fā)作期，讓受累肌腱得到充分休息是首要且基礎(chǔ)的治療方法。這通常意味著需要減少或停止引發(fā)疼痛的活動，避免對發(fā)炎肌腱的重復(fù)性刺激和過度負荷。對于下肢肌腱炎，可能需要使用拐杖輔助行走；對于上肢，則可能使用支具或吊帶進行短期制動。休息的目的是減輕炎癥反應(yīng)，防止損傷進一步加重。同時，可以進行一些不涉及患處的溫和活動，以維持整體身體機能。此階段配合冷敷有助于收縮血管，減輕局部腫脹和疼痛感。

二、物理治療

物理治療是肌腱炎康復(fù)的核心環(huán)節(jié)，尤其對于慢性或反復(fù)發(fā)作的肌腱炎至關(guān)重要。治療師會評估后制定個性化方案，常包括離心性力量訓(xùn)練，即肌肉在拉長狀態(tài)下發(fā)力，這被證明能有效促進肌腱膠原纖維的重塑與強化。治療方法還包括超聲波、沖擊波、激光等物理因子治療，以促進局部血液循環(huán)、減輕炎癥。手法治療如軟組織松動術(shù)可以緩解肌肉緊張，改善肌腱滑動。物理治療不僅旨在緩解當前癥狀，更側(cè)重于糾正不良姿勢與運動模式，強化相關(guān)肌群，從根本上預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥，為非手術(shù)治療提供支持。常用藥物為非甾體抗炎藥，如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，它們通過抑制環(huán)氧化酶活性來減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。外用制劑如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處，局部濃度高，全身副作用相對較小。使用任何藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行長期服用，尤其是口服非甾體抗炎藥需關(guān)注其對胃腸黏膜及腎臟的潛在影響。

四、局部注射治療

當保守治療效果不佳時，醫(yī)生可能會考慮局部注射治療。常用的注射藥物包括皮質(zhì)類固醇，如復(fù)方倍他米松注射液，其強效抗炎作用能快速緩解嚴重疼痛和腫脹，但通常不重復(fù)多次注射，以免增加肌腱脆性甚至導(dǎo)致斷裂的風(fēng)險。另一種選擇是富血小板血漿注射，這是一種生物療法，通過抽取患者自身血液，離心濃縮出富含生長因子的血小板血漿，再注射回病變肌腱處，旨在利用自身修復(fù)能力促進肌腱內(nèi)源性愈合，其安全性較高，但療效因人而異且可能需要多次治療。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是最后的選擇，適用于經(jīng)過至少六個月規(guī)范保守治療無效、肌腱發(fā)生嚴重變性、鈣化或存在較大撕裂的患者。手術(shù)方式取決于肌腱病變的具體情況，可能包括肌腱清創(chuàng)術(shù)，即切除病變、退化的肌腱組織；肌腱修復(fù)術(shù)，對撕裂的肌腱進行縫合；或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)，當肌腱功能嚴重喪失時，用其他健康肌腱進行替代。例如，對于頑固性跟腱炎，可能行跟腱清創(chuàng)及修復(fù)術(shù)。手術(shù)后需要遵循嚴格的康復(fù)計劃，恢復(fù)時間較長，目標是恢復(fù)肌腱的完整性和功能。

肌腱炎的康復(fù)是一個系統(tǒng)過程，除醫(yī)療干預(yù)外，日常護理與預(yù)防同等重要。在疼痛緩解后，應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進地恢復(fù)活動和鍛煉，注重運動前的充分熱身與運動后的拉伸放松。選擇合適合腳的鞋子，改善工作或運動中的技術(shù)動作與姿勢，避免突然增加運動強度或時間。均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入，有助于肌腱組織的修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時復(fù)診，由醫(yī)生評估調(diào)整治療方案，切勿因癥狀暫時緩解而忽視根本問題，導(dǎo)致慢性遷延。