手指肌腱炎治療方法
手指肌腱炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。手指肌腱炎通常與過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝性疾病等因素有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)避免手指過度活動(dòng)，減少肌腱摩擦和牽拉?？赏ㄟ^夾板或支具固定患指，保持肌腱處于放松狀態(tài)。休息有助于減輕局部炎癥水腫，為組織修復(fù)創(chuàng)造條件。日常中需注意糾正不良用手習(xí)慣，避免長時(shí)間重復(fù)性抓握動(dòng)作。
二、物理治療
炎癥緩解后可進(jìn)行超聲波治療或紅外線照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫痛期，每次15分鐘每日3次。恢復(fù)期可采用蠟療或輕柔按摩松解粘連，配合手指屈伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重病例可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏具有局部抗炎作用。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用，避免胃腸道不良反應(yīng)。
四、局部封閉治療
對于頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射。該方法能快速抑制局部炎癥，但每年注射不宜超過3次以免導(dǎo)致肌腱脆性增加。注射后需配合制動(dòng)休息，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)控血糖變化。
五、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱粘連、腱鞘狹窄時(shí)可考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括腱鞘切開減壓術(shù)和肌腱粘連松解術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。開放性手術(shù)可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但適用病例有限。
治療期間應(yīng)保持手部溫暖避免受涼，可適當(dāng)攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋促進(jìn)肌腱修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行捏力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌力，但需避免突然發(fā)力。若出現(xiàn)手指麻木或活動(dòng)障礙加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長期反復(fù)發(fā)作者需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病。
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