高熱驚厥介紹，高熱驚厥(高溫驚厥)是什么意思
高熱驚厥一般是指小兒在體溫驟然升高到38攝氏度以上時出現(xiàn)的全身性抽搐發(fā)作，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。
1、發(fā)病機制：
高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，由于嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，體溫調(diào)節(jié)中樞對突然升高的體溫產(chǎn)生異常放電，導(dǎo)致突發(fā)性全身肌肉強直或陣攣。典型表現(xiàn)為意識喪失、雙眼上翻、四肢抽動，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，體溫多超過39攝氏度。
2、單純型特點：
約80%高熱驚厥屬于單純型，發(fā)作時間短于15分鐘，24小時內(nèi)僅發(fā)作1次，發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。腦電圖檢查通常顯示正常，這類患兒多數(shù)無癲癇家族史，預(yù)后良好。
3、復(fù)雜型特點：
復(fù)雜型高熱驚厥表現(xiàn)為發(fā)作時間超過15分鐘，24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作，或伴有局部性抽搐。這類患兒可能存在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，后續(xù)發(fā)生癲癇的概率相對較高，需進行頭顱影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。
4、誘發(fā)因素：
常見誘因包括急性上呼吸道感染、肺炎、幼兒急疹等感染性疾病，疫苗接種后發(fā)熱也可能誘發(fā)。部分患兒有家族遺傳傾向，父母或兄弟姐妹有高熱驚厥史者發(fā)病概率增加。
5、鑒別診斷：
需與癲癇、腦膜炎、代謝紊亂等疾病區(qū)分。癲癇發(fā)作通常不伴隨高熱，腦膜炎患兒多有頸強直等腦膜刺激征，低鈣血癥等代謝性疾病引起的抽搐多有血生化指標異常。
當兒童出現(xiàn)高熱驚厥時，家長應(yīng)將患兒平臥頭偏向一側(cè)防止誤吸，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。驚厥停止后及時就醫(yī)查明發(fā)熱原因，體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱。日常應(yīng)注意增強體質(zhì)，在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)避免去人群密集場所，接種疫苗后密切監(jiān)測體溫變化。
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