腋窩皮下囊腫脂肪瘤
腋窩皮下囊腫和脂肪瘤是兩種不同的良性體表腫物，腋窩皮下囊腫通常指皮脂腺囊腫，而脂肪瘤是一種常見的脂肪組織良性腫瘤。
腋窩皮脂腺囊腫是由于腋下毛囊皮脂腺導管堵塞，皮脂分泌物無法正常排出而積聚形成的囊性腫物。其內容物多為豆腐渣樣或灰白色膏狀皮脂，有時可伴有異味。囊腫通常呈圓形或橢圓形，觸感柔軟，與皮膚緊密相連，但基底活動度尚可。腋下皮膚褶皺多、汗腺發(fā)達，局部潮濕多汗或清潔不當容易導致導管堵塞，是皮脂腺囊腫的好發(fā)部位。皮脂腺囊腫通常生長緩慢，體積較小，多數無自覺癥狀。但當其繼發(fā)細菌感染時，可迅速增大，局部出現紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現，甚至可能形成膿腫。對于未感染的較小囊腫，若無癥狀可定期觀察，無須特殊處理。若囊腫反復感染、體積較大影響美觀或活動，或短期內迅速增大，則建議進行手術切除。手術需完整切除囊壁，以防復發(fā)。繼發(fā)感染時，需先使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片控制感染，待炎癥消退后再行手術切除。
脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構成的良性軟組織腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。腋窩脂肪瘤質地柔軟，邊界清晰，呈分葉狀，有包膜，活動度好，通常不與皮膚粘連。其生長極為緩慢，體積可多年無變化，或僅輕微增大。脂肪瘤的發(fā)生可能與遺傳因素、脂肪代謝異?；蚓植恐炯毎錾嘘P。絕大多數脂肪瘤無任何癥狀，僅在觸摸時發(fā)現。當脂肪瘤體積較大時，可能因壓迫周圍神經、血管或肌肉而產生輕微不適或疼痛感。對于直徑較小、無癥狀且診斷明確的脂肪瘤，通常無須治療，定期觀察即可。若脂肪瘤體積較大引起壓迫癥狀、影響外觀、短期內迅速增大或患者因心理負擔強烈要求切除，則可行手術切除。手術切除是治療脂肪瘤最徹底的方法，復發(fā)概率低。極少數情況下，深部或特殊部位的脂肪瘤可能為脂肪肉瘤等惡性腫瘤，但腋窩皮下脂肪瘤惡變概率極低。
無論是腋窩皮脂腺囊腫還是脂肪瘤，日常均應注意保持局部皮膚清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質衣物，避免對腫物進行反復擠壓、搔抓或摩擦，以防誘發(fā)感染或刺激其生長。洗澡時使用溫和的沐浴產品，徹底清洗并擦干腋下。飲食上建議保持均衡，避免長期高脂、高糖飲食。最重要的是，一旦發(fā)現腋下出現無痛性腫物，應首先就醫(yī)明確診斷，通常通過醫(yī)生的體格檢查結合超聲檢查即可鑒別。切勿自行處理或聽信偏方，以免延誤病情或造成感染擴散。若腫物出現疼痛、紅腫、破潰或短期內體積、硬度發(fā)生明顯變化，應及時復診。
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