孕期高血壓怎么辦
孕期高血壓可通過生活方式調(diào)整、補鈣、降壓藥物、嚴(yán)密監(jiān)測、終止妊娠等方式干預(yù)。孕期高血壓通常由遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、營養(yǎng)失衡、免疫異常、多胎妊娠等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運動，睡眠時間不少于8小時?？刂企w重增長在醫(yī)生建議范圍內(nèi)，避免情緒波動過大。
2、補鈣干預(yù)
每日補充鈣劑1000-1500毫克，優(yōu)先選擇碳酸鈣D3片或枸櫞酸鈣片。同時增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，避免與含草酸的菠菜同食影響吸收。補鈣需持續(xù)至分娩后，可降低血管痙攣風(fēng)險。
3、降壓藥物治療
在血壓超過150/100mmHg時需遵醫(yī)囑用藥，常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等妊娠安全藥物。禁用普利類或沙坦類降壓藥。用藥期間每周監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)頭痛、視物模糊需立即就診。
4、嚴(yán)密監(jiān)測
每周至少2次家庭血壓監(jiān)測，記錄晨起和睡前數(shù)值。每兩周進(jìn)行尿蛋白檢測和胎兒超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、上腹疼痛或胎動減少時需急診處理。重度子癇前期需住院進(jìn)行硫酸鎂治療。
5、終止妊娠
孕周超過34周且病情進(jìn)展時建議終止妊娠，可選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。孕周不足34周但出現(xiàn)胎盤早剝、HELLP綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥時，需多學(xué)科會診評估提前分娩風(fēng)險。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓6周以上。
孕期高血壓患者需保持每日飲水1500-2000毫升，避免長時間站立或仰臥。飲食選擇低脂高蛋白的魚肉、雞胸肉等，烹飪方式以蒸煮為主。每日記錄血壓和胎動情況，出現(xiàn)收縮壓超過160mmHg或舒張壓超過110mmHg應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)進(jìn)行心血管風(fēng)險評估，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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