孕期得了高血壓怎么辦
孕期高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、補(bǔ)鈣、降壓藥物、硫酸鎂治療、終止妊娠等方式干預(yù)。孕期高血壓通常由血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、肥胖、免疫異常等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)6克，避免腌制食品。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，保證7-9小時(shí)睡眠。進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，每次不超過(guò)30分鐘。控制體重增長(zhǎng)在醫(yī)生建議范圍內(nèi)，肥胖孕婦每周增重不超過(guò)0.3公斤。保持環(huán)境安靜，避免情緒劇烈波動(dòng)。
2、補(bǔ)鈣治療
每日補(bǔ)充鈣劑1000-1500毫克，可選用碳酸鈣D3片或醋酸鈣顆粒。鈣劑需與鐵劑間隔2小時(shí)服用。同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。補(bǔ)鈣有助于降低血管平滑肌敏感性，對(duì)預(yù)防子癇前期有明確效果。定期檢測(cè)血鈣水平避免過(guò)量。
3、降壓藥物
拉貝洛爾片可作為首選，該藥對(duì)胎盤血流影響較小。硝苯地平控釋片適用于合并子宮動(dòng)脈阻力增高者。甲基多巴片對(duì)胎兒安全性較高但起效較慢。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。用藥期間需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和臍血流監(jiān)測(cè)。
4、硫酸鎂治療
當(dāng)出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀時(shí)，需立即靜脈滴注硫酸鎂注射液。用藥期間監(jiān)測(cè)膝跳反射和呼吸頻率，備有葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。硫酸鎂可預(yù)防抽搐發(fā)作，但需嚴(yán)格控制滴速，維持血鎂濃度在2-3mmol/L。
5、終止妊娠
孕周超過(guò)34周且病情持續(xù)惡化時(shí)，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。出現(xiàn)胎盤早剝、HELLP綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需立即手術(shù)。早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，提前使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓6周以上。
孕婦應(yīng)每日早晚測(cè)量血壓并記錄，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹疼痛或尿量減少需立即就醫(yī)。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉，烹飪使用植物油。保持左側(cè)臥位休息增加胎盤供血，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。定期進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)和胎兒超聲檢查，嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)速度。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。
相關(guān)推薦
