感冒為什么老咳嗽
感冒后持續(xù)咳嗽可能與上呼吸道感染未完全恢復、氣道高反應性、繼發(fā)細菌感染、鼻后滴漏綜合征或慢性咳嗽基礎疾病等因素有關?？人允菣C體清除呼吸道異物的防御反應，感冒引起的咳嗽通常由病毒刺激呼吸道黏膜導致。
1、上呼吸道感染未愈
感冒病毒如鼻病毒、冠狀病毒等侵襲上呼吸道后，會引發(fā)黏膜充血水腫和炎性滲出。即使病毒被清除，受損的纖毛上皮細胞需要7-10天修復期，期間分泌物刺激可導致干咳或少量白痰。此時可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，或鹽酸氨溴索口服液稀釋痰液。
2、氣道高反應性
病毒感染可暫時性增加氣道敏感性，使冷空氣、煙霧等輕微刺激誘發(fā)咳嗽反射。這種狀態(tài)可能持續(xù)3-8周，表現為陣發(fā)性刺激性干咳。布地奈德吸入氣霧劑可降低氣道炎癥反應，孟魯司特鈉咀嚼片能阻斷白三烯受體緩解癥狀。
3、繼發(fā)細菌感染
當出現黃膿痰、發(fā)熱反復時，可能合并細菌性支氣管炎或肺炎。肺炎鏈球菌等病原體導致氣道化膿性炎癥，需用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
4、鼻后滴漏刺激
過敏性鼻炎或鼻竇炎患者感冒后，鼻腔分泌物倒流至咽喉部可引起慢性咳嗽，常見晨起咳嗽加重。生理海水鼻腔噴霧沖洗聯合氯雷他定糖漿可減少分泌物，必要時用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。
5、基礎疾病加重
原有哮喘、胃食管反流等疾病者，感冒可能誘發(fā)疾病活動。哮喘患者需增加布地奈德福莫特羅粉吸入劑劑量，反流性咳嗽需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，同時避免睡前進食。
感冒咳嗽期間應保持室內濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。避免辛辣、冷飲等刺激性食物，用淡鹽水漱口可緩解咽喉不適。若咳嗽超過2周、出現咯血或呼吸困難，需及時排查肺結核、支氣管擴張等疾病。兒童及老年人咳嗽反射較弱，家長需注意觀察痰液性狀變化，避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰。
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