足底筋膜炎主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛，可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。足底筋膜炎通常由足底筋膜過(guò)度牽拉、長(zhǎng)期站立、肥胖、足弓異常、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。

1、休息

減少足部負(fù)重活動(dòng)是緩解足底筋膜炎的基礎(chǔ)措施。急性期建議避免長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或站立，必要時(shí)可使用拐杖分擔(dān)體重。夜間睡眠時(shí)可穿戴足弓支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，有助于減輕晨起時(shí)的刺痛感。日?？蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代。

2、物理治療

冰敷能有效緩解急性炎癥，每日3-4次，每次15-20分鐘。跟腱拉伸訓(xùn)練需持續(xù)進(jìn)行，包括臺(tái)階懸踵練習(xí)、毛巾牽拉等，每天重復(fù)多次。沖擊波治療通過(guò)促進(jìn)局部微循環(huán)修復(fù)損傷組織，臨床常用能量為0.1-0.4mJ/mm2，每周1次，3-5次為療程。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可短期控制疼痛和炎癥。局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸曲安奈德注射液需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年不超過(guò)3次。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，配合按摩可增強(qiáng)藥效。

4、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊能糾正生物力學(xué)異常，分散足底壓力。夜間固定支具維持踝關(guān)節(jié)背屈15度，防止筋膜攣縮。選擇鞋跟有緩沖材質(zhì)、前掌寬松的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底鞋或人字拖。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效者可考慮筋膜松解術(shù)，通過(guò)小切口切斷部分筋膜纖維。內(nèi)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約2-3周。極少數(shù)頑固性病例需行跟骨骨刺切除術(shù)，術(shù)后需石膏固定4-6周。

日常應(yīng)控制體重以減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。選擇有足弓支撐的鞋子，避免赤足行走。每天進(jìn)行足底筋膜按摩和牽拉，可用網(wǎng)球在足底滾動(dòng)放松。若疼痛持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除應(yīng)力性骨折等并發(fā)癥。