獨(dú)活寄生湯組成主治加減運(yùn)用醫(yī)案
獨(dú)活寄生湯由獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃組成，主治風(fēng)寒濕痹、肝腎兩虧、氣血不足證，臨床常用于加減治療腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。
獨(dú)活寄生湯出自備急千金要方，具有祛風(fēng)濕、止痹痛、益肝腎、補(bǔ)氣血的功效。方中獨(dú)活為君藥，善祛下焦風(fēng)寒濕邪；桑寄生、杜仲、牛膝補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨；細(xì)辛、秦艽、防風(fēng)祛風(fēng)除濕；茯苓健脾滲濕；肉桂心溫通血脈；川芎、當(dāng)歸、芍藥、干地黃養(yǎng)血活血；人參、甘草益氣健脾。全方標(biāo)本兼顧，使風(fēng)寒濕邪得除，氣血得充，肝腎得補(bǔ)，痹痛自愈。
臨床運(yùn)用時(shí)需根據(jù)證候加減：疼痛劇烈者可加制川烏、制草烏增強(qiáng)止痛效果；寒邪偏重者加附子、干姜溫陽散寒；濕邪偏重者加蒼術(shù)、薏苡仁健脾化濕；氣血虛弱明顯者加黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣健脾；肝腎虧虛顯著者加枸杞子、山茱萸滋補(bǔ)肝腎。現(xiàn)代醫(yī)案顯示，該方聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥有效率較高，配合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可減少西藥用量。
使用獨(dú)活寄生湯期間需注意避風(fēng)寒、防潮濕，急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，慢性期可配合適度功能鍛煉。飲食宜清淡易消化，避免生冷油膩食物。孕婦及陰虛火旺者慎用本方，服藥后出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)停用并咨詢中醫(yī)師。建議在專業(yè)中醫(yī)辨證指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)診調(diào)整方劑配伍。
